Objetivos: Presentar un caso clínico poco frecuente de abscesos cerebrales múltiples causados por una cepa hipervirulenta de Klebsiella pneumoniae, en el contexto de un síndrome invasivo, con afectación multiorgánica que incluyó abscesos hepáticos, pulmonares, endoftalmitis y sepsis, destacando la evolución clínica y el abordaje terapéutico.

Material y métodos: Se documenta el caso de una paciente de 56 años con antecedentes de hipertensión, dislipemia, EPOC, hepatopatía crónica y hábito enólico. Ingresó por síntomas sistémicos como fiebre, dolor abdominal, disnea y astenia. Se realizaron analíticas, TC toracoabdominal y RM cerebral. Se recogieron muestras microbiológicas de sangre, orina, vía respiratoria y abscesos hepáticos. La paciente recibió inicialmente antibioterapia empírica, luego ajustada según los resultados de cultivo.

Resultados: La TC toracoabdominal reveló abscesos hepáticos y pulmonares. Posteriormente, la RM craneal evidenció múltiples abscesos cerebrales con microhemorragias, afectación cerebelosa, troncoencéfalo, ventriculitis y empiema. También presentó signos oculares compatibles con endoftalmitis. Se aisló K. pneumoniae hipervirulenta en todos los cultivos. Se instauró cefotaxima intravenosa en perfusión continua junto con ampicilina. A pesar de ello, la paciente empeoró con deterioro neurológico y respiratorio, y la RM de control mostró progresión de los abscesos con mayor componente hemorrágico.

Conclusión: Este caso refleja la agresividad del síndrome invasivo por K. pneumoniae hipervirulenta, con afectación multisistémica grave en una paciente con comorbilidades. A pesar del diagnóstico precoz y el tratamiento dirigido, la evolución fue desfavorable.