22185 - IMAGEN DE NEURODEGENERACIÓN MEDIANTE PET DE PERFUSIÓN CEREBRAL CON [18F]PI-2620 ¿PUEDE SUSTITUIR A LA PET [18F]FDG?
1Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitari Son Espases; 2Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Navarra; 3Servicio de Radiofísica. Clínica Universitaria de Navarra; 4Siemens Medical Solutions; 5Servicio de Radiofarmacia. Clínica Universitaria de Navarra; 6Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 7Servicio de Neurología. Solera Asistencial; 8Servicio de Medicina Nuclear. Clínica Universitaria de Navarra.
Objetivos: Comparación entre las adquisiciones tempranas de PET-tau con [18F]PI-2620 (perfusión) y las imágenes de [18F]FDG cerebral en enfermedades neurodegenerativas.
Material y métodos: Estudio multicéntrico de cohorte prospectivo que incluye controles sanos (CS), pacientes con diagnóstico parálisis supranuclear progresiva (PSP) y enfermedad de Parkinson (EP) (diciembre de 2023-mayo de 2025). A cada paciente se le realizó un estudio PET con [18F]FDG (35-45 min posinyección) y un estudio PET dinámico con [18F]PI-2620 (0-60 min posinyección). Se empleó un test de correlación de Pearson, ajustado por múltiples comparaciones, para comparar los SUVr (normalizados actividad media global) de perfusión [18F]PI-2620 (imágenes 0,5-2,5 min posinyección) con los correspondientes de [18F]FDG (atlas Hammers) y, se obtuvo un mapa de correlaciones basado en vóxeles. Asimismo, se realizó un análisis visual de las imágenes y se analizó la concordancia entre lectores.
Resultados: Se incluyeron 2-CS, 29-PSP y 1-EP, (mediana de 72 años [RIC: 69-76]), 19 varones (59,4%). Las SUVr-perfusión y SUVr-[18F]FDG mostraron una correlación moderada-fuerte en todas las regiones corticales y casi todas las subcorticales. Los mayores grados de correlación se encontraron en los caudados (izquierdo/derecho: R = 0,95/R = 0,93), cíngulo posterior (R = 0,93), e ínsula anterior inferior (I/D: R = 0,87/R = 0,88) y las correlaciones más débiles en el troncoencéfalo (R = 0,54), sustancia nigra (I/D: R = 0,69/0,51), giro temporal superior anterior (I/D: R = 0,62/R = 0,53) e hipocampos (I/D: R = 0,57/R = 0,39). Todas las correlaciones fueron estadísticamente significativas a excepción de los hipocampos, troncoencéfalo y giros temporal superior medio y anterior derechos. La interpretación visual también reveló una buena concordancia.
Conclusión: Las imágenes tempranas de perfusión con [18F]PI-2620 se correlacionan con las alteraciones de lesión neuronal observadas con [18F]FDG. El estudio PET con [18F]PI-2620 realizado en una sesión con dos fases permite estudiar los depósitos de tau 4R y la neurodegeneración.
