Objetivos: La neuralgia del trigémino posee una presentación y un pronóstico heterogéneos. Describimos las características clínicas, evolución y tratamientos empleados en una cohorte de pacientes.

Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional de pacientes diagnosticados de neuralgia del trigémino atendidos en la Unidad de Cefaleas de un hospital terciario entre 2020 y 2025. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, tipo de neuralgia, neuroimagen, número de fármacos utilizados, tratamientos intervencionistas y evolución clínica.

Resultados: De los 187 pacientes incluidos, el 64,2% fueron mujeres, con una edad media de 66,7 años. La media de edad al inicio de los síntomas fue de 54 años. Los territorios más frecuentemente afectados al inicio fueron V2 (30%), V3 (24,1%) y V2-V3 (21,8%). El 67,4% presentaron neuralgia puramente paroxística, mientras que un 32,6% dolor facial persistente. El tipo más común fue la idiopática (42%), seguida de la clásica (29,6%) y la secundaria (28,4%). La mayoría de pacientes precisó múltiples fármacos durante su seguimiento (mediana 4) y un 46% recibió tratamiento intervencionista. Al final del seguimiento, un 58,7% mostraron respuesta al tratamiento, un 27,7% respuesta parcial y un 13,5% no respondieron al tratamiento.

Conclusión: En esta serie, la neuralgia del trigémino se presenta más frecuentemente en mujeres de mediana edad, afecta predominantemente a las ramas trigeminales inferiores, es de tipo idiopático y tiene una evolución clínica variable. El tratamiento multidisciplinar, requiriendo habitualmente múltiples fármacos e intervenciones invasivas, ilustra la complejidad del manejo de estos pacientes.