Objetivos: El test del árbol de Koch (TAK) es un test proyectivo útil en exploración psicopatológica. No hay datos de su utilidad en pacientes con cefalea. Efectuamos este estudio piloto para determinar si existen características cuantificables del TAK que se asocien a mayor frecuencia de cefalea.

Material y métodos: Estudio prospectivo, serie de pacientes consecutivos en consulta de cefalea. Se registraron: edad, edad inicio cefalea, frecuencia mensual cefalea (FMC), diagnóstico ICHD-III, antecedentes de trauma vital significativo (TVS) antes de 16 años de edad y edad en que ocurrió. De cada TAK registramos: presencia/ausencia de marcas en tronco (MTA), rallado en tronco (TR), raíces (RA), suelo (SU), e índice de Wittgenstein (IW: (distancia base-MTA / altura total del árbol) × edad actual) para inferir edad del trauma. Comparaciones de FMC entre grupos mediante t-Student.

Resultados: Registramos 14 pacientes, 12 (85,7%) mujeres, edad 28,6 ± 11,4 años, FMC: 16,9 ± 8,5. El 85,6% tenía migraña. Frecuencia de MTA, TR, RA y SU fue 35,7; 35,7; 21,4 y 57,1%, respectivamente. Tanto MTA como ausencia de suelo se asociaron a mayor FMC que sus contrarios (22,6 vs. 13,6; p < 0,005; y 19,0 vs. 15,3; p < 0,05, respectivamente). El 100% de pacientes con MTA afirmó haber sufrido TVS – y coincidieron con IW-, frente al 33,3% en casos sin MTA.

Conclusión: La presencia de MTA, ausencia de suelo bajo el árbol y ausencia de suelo ni raíces en TAK se asocian a mayor frecuencia de cefalea mensual. Nuestros resultados sugieren que el TAK puede ser útil en la valoración clínica y psicopatológica de pacientes con cefalea.