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Propuesta de un indicador de cargas de trabajo en la atención de pacientes en hospitalización a domicilio de Osakidetza – Servicio Vasco de Salud
Proposing a workload indicator for hospital at home patients in Osakidetza - Basque Public Health Service
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J. Regalado de los Cobosa, K. Vrotsoub,c,d,
Corresponding author
kalliopi.vrotsoukanari@osakidetza.eus

Autor para correspondencia.
, M.J. Onaindia Ecenarroe, J. Isasi Otaoleaf, M. Aramburu Zubiaurreg, M. Millet Sampedroh, Grupo PCTHaD
a Osakidetza, Unidad de Hospitalización a Domicilio, Hospital Universitario de Araba, Vitoria-Gasteiz, Araba, España
b Dirección de Atención Sanitaria de Osakidetza, Unidad de Investigación AP-OSIS de Gipuzkoa, San Sebastián, España
c Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, Grupo de Atención Primaria, San Sebastián, Gipuzkoa, España
d Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Promoción de la Salud (RICAPPS), España
e Unidad de Hospitalización a Domicilio, Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao, Bizkaia, España
f Unidad de Hospitalización a Domicilio, Hospital Universitario de Cruces, Bizkaia, España
g Unidad de Hospitalización a Domicilio, Hospital Universitario Donostia, Gipuzkoa, España
h Unidad de Hospitalización a Domicilio, Hospital Bidasoa, Hondarribia, Gipuzkoa, España
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Received 05 June 2023. Accepted 22 November 2023
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Tabla 1. Características de los episodios
Tabla 2. Frecuencia de realización de procedimientos
Tabla 3. Tiempo medio de visita, tasa de visita e intensidad según tipo de equipo y de día
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Resumen
Introducción y objetivo

El ámbito de la hospitalización a domicilio (HaD) carece actualmente de indicadores de cargas de trabajo que reflejen adecuadamente dichas cargas. El presente trabajo propone un indicador para mejorar la asignación de los recursos profesionales.

Materiales y métodos

Se recopiló de forma prospectiva, durante mayo de 2021, información de los pacientes de nueve unidades HaD de Osakidetza (Servicio Vasco de Salud). Se registraron los tiempos de atención directa y de los desplazamientos del personal HaD. Se contabilizaron los días de ingreso, el número de visitas, variables sociodemográficas, estado de salud, y las patologías, entre otros. El indicador propuesto se denomina intensidad; es el tiempo medio que requiere cada paciente a diario, y engloba el tiempo medio por visita y las tasas de visita.

Resultados

Se incluyeron n = 1.171 usuarios, con edad media 69,8 años, 45,5% mujeres. Vivía a > 12 km de la unidad correspondiente 25%. Se observaron variaciones en la carga de trabajo para los equipos de enfermería y medicina-enfermería, según tipo de día y grupo de clasificación del paciente. La intensidad media para enfermería los días laborables fue 10,82 y en los no laborables 14,78 min. La intensidad media para los equipos medicina-enfermería fue, respectivamente, de 20,40 y 4,59 min. Asimismo, se observó que ciertos tipos de pacientes, como los paliativos, suponen una elevada carga para los equipos medicina-enfermería los días laborales.

Conclusiones

El indicador propuesto facilita responder a la pregunta de cuántos pacientes se pueden asignar a un profesional. Y puede servir para adecuar las plantillas de las Unidades HaD.

Palabras clave:
Hospitalización a domicilio
Cargas de trabajo
Personal sanitario
Visita a domicilio
Estado de salud
España
Abstract
Introduction and objectives

The Hospital at Home (HaH) setting currently lacks adequate workload indicators. This study suggests an indicator that can help in improving professional resources allocation.

Materials and methods

Prospective data was collected during May 2021 from patients treated in nine HaH units of Osakidetza-Basque Health Service (North of Spain). Direct care and travel times of healthcare staff was recorded. Data on inpatient days, number of visits, sociodemographic variables, health status, and patient pathologies, among others, were collected. The proposed indicator encompasses both the average visit time and the visit rates. It is called intensity and represents the average daily workload time per patient.

Results

A total of n = 1,171 users were included in the analyses. Their mean age was 69.8 years, 45.5% were women and 25% lived more than 12 km away from the corresponding HaH unit. Workload variations were observed for nursing-only and medical-nursing teams, depending on the type of day and patient classification group. The average nursing-only teams workload time on working days was 10.82 min and on non-working days it was 14.78 min. The average workload time for medical-nursing teams, during the same days, was 20.40 min and 4.59 min, respectively. It was observed that certain patient types, like those in palliative care, represented a high workload for medical-nursing teams on working days.

Conclusions

The intensity indicator can help answering the question of how many patients can be assigned to a professional. It can also be used to adjust the staffing needs of the HaH units.

Keywords:
Hospital based home care
Workload
Health personnel
Home visit
Health status
Spain

Article

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