Enfermedad meningocócica en España (1940-2012). Tendencias de la incidencia y evolución de los serogrupos antes y después de las campañas de vacunación

Resumen

Introducción

La enfermedad menigocócica (EM) continúa siendo una importante causa de morbimortalidad en todo el mundo, afectando principalmente a niños y adolescentes. Es más frecuente en áreas superpobladas y pobres. En España, desde mediados del siglo xx se han producido varios cambios en su incidencia y variaciones temporales en la proporción de los serogrupos causantes de la enfermedad.

Objetivos

Conocer los niveles y tendencias de la EM desde los años 1940 a 2012 en España, y la evolución de los serogrupos, antes y después de la introducción de campañas de vacunación frente al serogrupo C.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo en España desde el año 1940 utilizando datos oficiales publicados por el Ministerio de Sanidad y otras instituciones públicas.

Resultados

En España, desde el año 1940 han ocurrido 5 ondas epidémicas, las 2 mayores en los años 1971 y 1979. Esta última ha sido la mayor de todo el periodo. A partir de 1986 aumentó gradualmente el serogrupo C, y en los años 1996-1997 fue mayoritario, obligando a utilizar la vacuna de polisacáridos frente a los serogrupos A + C. En otoño del año 2000 se introdujo la vacuna conjugada para el serogrupo C. Durante el periodo 2006-2012 disminuyó la incidencia del serogrupo C, aunque se mantuvo una letalidad elevada, especialmente en mujeres. Las tasas de EM descendieron, disminuyendo también la incidencia de los serogrupos B y C.

Conclusiones

La EM es un importante problema de salud pública en España. La vacuna conjugada del serogrupo C ha conseguido controlar la enfermedad meningocócica producida por este serogrupo. Las nuevas vacunas frente al serogrupo B ofrecen la posibilidad de reducir al máximo la incidencia de EM. Se configura así un panorama de precaución y moderado optimismo para esta enfermedad, teniendo siempre vacunas disponibles para su control.

Abstract

Introduction

Meningococcal disease (MD) remains a major cause of morbimortality worldwide, affecting children and adolescents. It is more common in overcrowded and poor areas. In Spain, since the mid-twentieth century there have been some changes in incidence and temporal variations in the proportion of the serogroups causing disease.

Objectives

To determine the levels and trends of MD from 1940 to 2012 in Spain, and the evolution of serogroups, before and after the introduction of vaccination campaigns against serogroup C.

Methods

Descriptive study was conducted in Spain since 1940 using official data published by the Ministry of Health and other institutions.

Results

In Spain, since 1940 there have been 5 epidemic waves, the 2 largest in 1971 and 1979. This has been the highest in the period. From 1986 gradually increased serogroup C, and in 1996-1997 was the largest forcing it to use the polysaccharide vaccine against serogroups A + C. In the autumn of 2000 is introduced serogroup C conjugate vaccine. During the 2006-2012 period decreases the incidence of serogroup C, but with high case fatality especially in women. MD rates down, also decreasing the incidence of serogroups B and C.

Conclusions

MD is an important public health problem in Spain. The serogroup C conjugate vaccine has succeeded in controlling meningococcal disease caused by serogroup C. The new vaccines against serogroup B offer the possibility of minimizing the incidence of MD. All this creates a scenario of caution and moderate optimism for this disease, keeping vaccines available for their control.