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Semin Fund Esp Reumatol 2006;7:128-38 - DOI: 10.1016/S1577-3566(06)75091-6
Profilaxis antiinfecciosa necesaria en pacientes adultos con enfermedades reumáticas
Santiago Muñoz Fernández, Tatiana Cobo Ibáñez
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España
Resumen

La profilaxis necesaria en los pacientes adultos con enfermedades reumáticas engloba varios aspectos. La vacunación ha sido, quizá, el logro más importante de la medicina del último siglo, y la aplicación de calendarios de vacunación ha supuesto la prevención de la pérdida de millones de vidas humanas. Los pacientes adultos con enfermedades reumáticas deben someterse escrupulosamente a las recomendaciones de vacunación habituales. Además, en los pacientes con riesgo de inmunodepresión por su enfermedad o tratamiento, se aconseja completar su protección con ciertas vacunas frente a neumococo, meningococo y Haemophilus influenzae tipo B. En este artículo se propone un calendario de vacunación en pacientes inmunodeprimidos o en riesgo, basado en las escasas recomendaciones de expertos encontradas. Asimismo, se revisan las indicaciones de profilaxis de artritis séptica, Pneumocystosis y de prevención de tuberculosis, haciendo especial énfasis en los tratamientos que bloquean el factor de necrosis tumoral (TNF) α. Finalmente, se consideran algunos aspectos acerca de los movimientos migratorios que pueden afectar a los pacientes reumáticos.

Abstract

The necessary prophylactic measures in adult patients with rheumatic diseases include various aspects. Vaccination has been perhaps the most important achievement of the last century in Medicine and the application of the vaccination calendar has prevented the lost of millions of human lives. Adult patients with rheumatic diseases should undergo the current recommendations of vaccination. In addition, those at risk of immunodeppression due to disease or therapy should complete their protection with vaccines against pneumococco, meningococco and Haemophilus influenzae type B. In this article, a vaccination calendar is proposed in immunocompromised patients based on the scarce recommendations found. Indications of septic arthritis, pneumocystosis and tuberculosis prophylaxis are reviewed with special emphasis on TNF-α blocker agents. Finally, some aspects about migratory movements that could affect to rheumatic patients are considered.

Palabras clave
Vacunación, Inmunosupresión, Enfermedades reumáticas
Key words
Vaccination, Immunosuppression, Rheumatic diseases
El Texto completo solo está disponible en PDF
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