Efecto del tratamiento con vitaminas, L-carnitina y coenzima Q10 en el índice de vacuolización y la fragmentación espermática en pacientes de fecundación in vitro

Objetivo: La aparición de nuevas herramientas de estudio en el campo de la andrología nos ha permitido evaluar nuevos marcadores de calidad seminal, como la presencia de vacuolas en el núcleo del espermatozoide, mediante el uso de microscopía de alta magnificación, y el grado de fragmentación del ácido desoxirribonucleico (ADN) espermático. Ambos marcadores de calidad pueden verse afectados por la presencia de radicales libres de oxígeno, que favorecen la oxidación celular. En el presente estudio piloto se plantea valorar la utilidad de un tratamiento con antioxidantes para reducir tanto el índice de vacuolización espermática, como el grado de fragmentación del ADN de una forma significativa. Material y métodos: Estudio prospectivo para el que se seleccionó a un total de 65 pacientes, de los cuales 33 finalizaron el estudio. Cada paciente entregó dos muestras de semen y realizó un tratamiento con antioxidantes mediante Androferti®. Se evaluó el índice de vacuolización en el núcleo del espermatozoide y la fragmentación del ADN espermático en cada una de las muestras entregadas. Resultados: Se observa un aumento estadísticamente significativo de espermatozoides con grados de vacuolización I y II después de un mes de tratamiento, así como también una disminución del grado de fragmentación del ADN espermático. Conclusiones: A pesar de que se trata de un estudio clínico no aleatorizado, parece concluyente la importancia del uso de un tratamiento antioxidante para aumentar el éxito de un ciclo de reproducción asistida, con el objetivo de disminuir la influencia negativa de malformaciones en el núcleo espermático y de la fragmentación del ADN.

Objective: The appearance of new diagnostic tools in the field of andrology, have allowed the study of new sperm quality markers, such as the presence of vacuoles in the nucleus of the spermatozoa, by means of high magnification microscopy, and sperm DNA fragmentation. Both quality markers can be affected by the presence of free oxygen radicals that cause cellular oxidation. In the present pilot study we try to assess the utility of a therapy with antioxidants to significantly reduce both the sperm vacuolization grade and sperm DNA fragmentation. Material and methods: In prospective study we included 65 patients, 33 of whom finished the study. Each patient brought two semen samples and underwent an antioxidant therapy with Androferti®. Sperm head vacuolization and DNA fragmentation were both assessed in each sample. Results: It was observed a statistically significant increase of spermatozoa from grades I and II of vacuolization after one month of treatment. Also, sperm DNA fragmentation decreased after the treatment. Conclusions: Although this is a non-randomized study, it seems conclusive the importance of an antioxidant therapy to increase assisted reproduction outcomes, aiming to minimize the negative influence of sperm nuclear malformations and sperm DNA fragmentation.