Aislamiento de Haemophilus no ducreyi en muestras del aparato genital de varones: relación con la clínica

Resumen

Introducción

Con el avance de los métodos microbiológicos, cada vez es más frecuente el aislamiento de patógenos menos típicos en cuadros de infección uretral y rectal, además de los agentes etiológicos clásicos. Uno de ellos está formado por especies de Haemophilus no ducreyi (HND). El objetivo de este trabajo es describir la frecuencia, la sensibilidad antibiótica y las características clínicas de las uretritis y proctitis por HND en varones.

Pacientes y métodos

Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo, a partir de los resultados emitidos por el Laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, de los aislamientos, entre 2016 y 2019, de HND en episodios infecciosos genitales y rectales de varones adultos.

Resultados

Se aisló HND en 135 (7%) episodios. La especie más frecuente fue H. parainfluenzae (34/45; 75,6%). Los síntomas más frecuentes de las proctitis fueron: tenesmo rectal (31,6%) y adenopatías (10,5%); en aquellos con uretritis, fueron disuria (71,6%), supuración uretral (46,7%) y lesiones en el glande (27%), siendo manifestaciones similares a las infecciones provocadas por los genitopatógenos habituales. Un 43% de los pacientes eran VIH positivos. Las tasas de resistencia a antibióticos de H. parainfluenzae fueron elevadas a levofloxacino, ampicilina, tetraciclina y azitromicina.

Conclusión

Las especies de HND deberían tenerse en cuenta como posibles agentes etiológicos en episodios de infección uretral y rectal en varones, sobre todo en los casos con pruebas de detección negativas para agentes productores habituales de infecciones de transmisión sexual. Su detección microbiológica es fundamental para la instauración de un tratamiento efectivo dirigido.

Abstract

Introduction

With the advancement of microbiological methods, the isolation of less typical pathogens in cases of urethral and rectal infection is more frequent, apart from the classic etiological agents. One of them is formed by species of Haemophilus no ducreyi (HND). The objective of this work is to describe frequency, susceptibility to antibiotics, and clinical features of HDN urethritis and proctitis in adult males.

Patients and methods

This is an observational retrospective descriptive study of the results obtained by the Microbiology laboratory of the Virgen de las Nieves University Hospital on the isolates of HND in genital and rectal samples from males between 2016 and 2019.

Results

HND was isolated in 135 (7%) of the genital infection episodes diagnosed in men. H. parainfluenzae was the most commonly isolated (34/45; 75.6%). The most frequent symptoms in men with proctitis were rectal tenesmus (31.6%) and lymphadenopathy (10.5%); in those with urethritis, dysuria (71.6%), urethral suppuration (46.7%) and gland lesions (27%), so differentiating it from infections caused by other genitopathogens is difficult. 43% of patients were HIV positive. Antibiotic resistance rates for H. parainfluenzae were high to quinolons, ampicillin, tetracycline and macrolides.

Conclusion

HND species should be considered as possible etiologic agents in episodes of urethral and rectal infection in men, especially in cases with negative screening tests for agents that cause sexually transmitted infections (STIs). Its microbiological identification is essential for the establishment of an effective targeted treatment.