Objetivo: Evaluar el impacto diagnóstico del PET/TC con¹⁸F-FDG (PET FDG) en pacientes con tumores urológicos con sospecha de recidiva.

Material y métodos: Se analizaron retrospectivamente 41 pacientes (34 varones y 7 mujeres) con edad media de 62 años (rango 35-76). Los estudios se realizaron entre abril 2013 y julio 2016 (mediana seguimiento 30 meses). Todos los pacientes habían sido diagnosticados de cáncer urotelial (17) o renal (24) y presentaban una sospecha clínica de recidiva. Los pacientes fueron remitidos para realizar un estudio PET FDG, posterior a un estudio TC. Se valoró el cambio en la estrategia terapéutica debido a los hallazgos del PET FDG. Se realizó un análisis del rendimiento diagnóstico del PET FDG y TC. Se analizó el valor del SUVmáx en relación con el tipo de recidiva y se calcularon valores de sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo VPN.

Resultado: Los estudios de imagen detectaron recidiva en 34 pacientes (82,9%). El estudio PET FDG fue positivo en 31 pacientes (75,6%.), mostrando una recidiva ganglionar en 8 (19,5%), a distancia en 23 (56,1%) y negativo en los 10 restantes (24,4%). La actividad media administrada fue de 302 MBq (8,18 mCi). El PET FDG detectó más enfermedad en un 42% de los casos (17/41) modificando el abordaje terapéutico en 16/41 pacientes (39%). La S, E, VPP y VPN obtenidos para el PET FDG fue de 92%; 100%; 100% y 70% y para el TC de 92%; 57%; 92%; y 57%, respectivamente. Se cuantificó el SUVmáx en relación con el tipo de recidiva: local, ganglionar y a distancia, mostrando una media de 6,39 g/ml; 11,02 g/ml; y 9,85 g/ml, respectivamente.

Conclusiones: El estudio PET FDG presentó un rendimiento diagnóstico superior en la detección de metástasis y por lo tanto un impacto relevante en el abordaje terapéutico de los tumores uroteliales y renales.