Unusual presentation of sarcoid-like reaction on bone marrow level associated with mediastinal lymphadenopathy on 18F-FDG-PET/CT resembling an early recurrence of Hodgkin's Lymphoma

Abstract

¹⁸F-FDG-PET/CT is widely employed to evaluate lymphoma patients. False positive results are quite frequent, generally due to active phase of inflammation. We describe an unusual PET/CT presentation of a sarcoid-like reaction (SLR) in a patient monitored for Hodgkin Lymphoma characterized by an intense uptake in lymph nodes and multiple bone foci in a PET/CT study. The final diagnosis was obtained by biopsy. This study draws attention to the fact that multifocal bone marrow uptakes due to a sarcoideal reaction may be a possible cause of false positive results in ¹⁸F-FDG-PET/CT studies in oncology patients.

Resumen

La PET-TAC con ¹⁸F-FDG se usa habitualmente en la evaluación de pacientes con linfoma. Son frecuentes los falsos positivos, generalmente debidos a inflamación en fase activa. Describimos una presentación inusual de una reacción sarcoidea, caracterizada por una captación intensa en ganglios y en múltiples huesos, en un estudio PET en paciente en seguimiento por linfoma de Hodgkin. El diagnóstico final se obtuvo mediante biopsia. Este trabajo hace notar que captaciones múltiples óseas debidas a reacción sarcoidea pueden ser una posible causa de resultado falso positivo en estudios PET en pacientes oncológicos.