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Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
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Vol. 37. Núm. 1.Enero - Febrero 2018
Páginas 1-70
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Vol. 37. Núm. 1.Enero - Febrero 2018
Páginas 1-70
Original
DOI: 10.1016/j.remn.2017.04.009
Detección y cuantificación de la captación de 223Ra en metástasis óseas en pacientes con carcinoma de próstata resistente a la castración con vistas a la determinación de la dosis absorbida en dichas metástasis
Detection and quantification of 223Ra uptake in bone metastases of patients with castration resistant prostate carcinoma, with the aim of determining the absorbed dose in the metastases
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P. Míngueza,
Autor para correspondencia
pablo.minguezgabina@osakidetza.eus

Autor para correspondencia.
, A. Gómez de Iturriagab, I.L. Fernándezc, E. Rodeñoc
a Unidad de Protección Radiológica y Radiofísica, Hospital Universitario Cruces-Gurutzeta, Barakaldo, España
b Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Universitario Cruces-Gurutzeta, Barakaldo, España
c Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Cruces-Gurutzeta, Barakaldo, España
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Tabla 1. Actividades estimadas en las lesiones de los pacientes P1 y P2 7 días postadministración de 223Ra
Tabla 2. Dosis absorbidas en un ciclo en las lesiones de los pacientes P1 y P2
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Resumen
Objetivos

Obtener los parámetros necesarios, tanto de calibración como de adquisición, para poder estudiar la posibilidad de detectar y cuantificar la actividad captada en metástasis óseas en pacientes con carcinoma de próstata resistente a la castración tratados con 223Ra. Además, en los casos en los que sea posible cuantificar la actividad, estimar la dosis absorbida.

Material y métodos

Se han realizado adquisiciones en la gammacámara de una placa Petri con 223Ra, que han sido complementadas con simulaciones Monte Carlo para estudiar el efecto de volumen parcial. Las fórmulas matemáticas para obtener los límites de detección y cuantificación de actividad de 223Ra fueron aplicadas a las imágenes planares de 2 pacientes 7días postadministración de 55kBq/kg de 223Ra. Para una localización previa de las lesiones se adquirieron barridos de cuerpo completo e imágenes SPECT/TC con 99mTc-HDP.

Resultados

La ventana de adquisición óptima es de 82keV con un colimador de energías medias MEGP. De las lesiones presentes en los 2 pacientes, solo fueron cuantificables las lesiones que habían podido ser detectadas en las 2 proyecciones anterior y posterior. Estas lesiones eran las que captaban más actividad de 99mTc-HDP. Los valores estimados de dosis absorbidas estuvieron en un rango de 0,7 a 7,8Gy.

Conclusiones

De entre las lesiones que se pueden detectar, en algunas no es posible cuantificar la actividad captada, ni por lo tanto determinar la dosis absorbida. Esto no implica que la dosis absorbida en esas lesiones pueda considerarse despreciable.

Palabras clave:
Carcinoma de próstata resistente a la castración
Dicloruro de 223Ra
Cuantificación de actividad
Dosis absorbida
Abstract
Purposes

To obtain the necessary acquisition and calibration parameters in order to evaluate the possibility of detecting and quantifying 223Ra uptake in bone metastases of patients treated for castration resistant prostate carcinoma. Furthermore, in the cases in which the activity can be quantified, to determine the absorbed dose.

Material and methods

Acquisitions from a Petri dish filled with 223Ra were performed in the gamma camera. Monte Carlo simulations were also performed to study the partial volume effect. Formulae to obtain the detection and quantification limits of 223Ra uptake were applied to planar images of two patients 7 days post-administration of 55kBq/kg of 223Ra. In order to locate the lesions in advance, whole-body scans and SPECT/CT images were acquired after injecting 99mTc-HDP.

Results

The optimal energy window was found to be at 82keV with a medium-energy collimator MEGP. Of the lesions found in the patients, only those that had been detected in both the AP and PA projections could be quantified. These lesions were those which had shown a higher 99mTc-HDP uptake. The estimated values of absorbed doses ranged between 0.7Gy and 7.8Gy.

Conclusions

Of the lesions that can be detected, it is not possible to quantify the activity uptake in some of them, which means that the absorbed dose cannot be determined either. This does not mean that the absorbed dose in these lesions can be regarded as negligible.

Keywords:
Castration resistant prostate carcinoma
223Ra dichloride
Activity quantification
Absorbed dose

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