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Vol. 62. Núm. 8.
Páginas 443-449 (octubre 2015)
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Vol. 62. Núm. 8.
Páginas 443-449 (octubre 2015)
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Valoración de la implementación de programa de ahorro de sangre en cirugía ortopédica
Assessment of the introduction of a blood management program in orthopaedic surgery
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A. Albinarratea,
Autor para correspondencia
ania.albinarratefernandez@osakidetza.net

Autor para correspondencia.
, A. López-Picadob, I. Oiartzabalc, C. López-Ariznabarretaa, J. Molanod, B. Barrachinaa
a Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz, Álava, España
b Unidad de Investigación de Araba, Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz, Álava, España
c Servicio de Hematología, Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz, Álava, España
d Servicio de Cirugía Ortopédica, Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz, Álava, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Circuito del programa de ahorro de sangre para artroplastia de rodilla y artroplastia de cadera
Tabla 2. Características demográficas y cínicas de los pacientes intervenidos de artroplastia de cadera entre 2006 y 2011
Tabla 3. Transfusiones realizadas en artroplastia de rodilla entre 2006 y 2011
Tabla 4. Complicaciones totales y asociadas, estancias y hemoglobina al alta de los pacientes incluidos en el estudio
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Resumen
Objetivo

Describir el impacto de la introducción de un programa de ahorro de sangre (PAS) en las transfusiones, estancias hospitalarias y complicaciones debidas a la artroplastia total de cadera (ATC) y artroplastia total de rodilla (ATR).

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo en el Hospital Universitario Araba, de 2006 a 2011. Se recogieron todas las ATR y ATC. La variable principal fue el porcentaje de pacientes transfundidos con sangre alogénica. Como variables secundarias se recogió la media de bolsas transfundidas, transfusiones totales (alogénica y/o autóloga), las complicaciones (totales y específicas), la edad y el sexo de los pacientes, hemoglobina prequirúrgica y al alta y la estancia hospitalaria.

Resultados

Se incluyeron un total un total de 825 ATC y 875 ATR. Tanto en ATC (47,6% en 2006 y 30,6% en 2011; p=0,013) como ATR (33,6% en 2006 y 16,2% en 2011; p<0,001) se produjo una disminución significativa en las transfusiones alogénicas. Las transfusiones totales también disminuyeron en ATC (65,7% en 2006 y 39,5% en 2011; p<0,001) y ATR (38,3% en 2006 y 17,2% en 2011; p<0,001). La estancia disminuyó en ambas cirugías (p=0,038 en ATC y p<0,0001 en ATR). En 2006 fue de 9,2±2,9 días en ATC y 11,1±4,7 días en ATR, mientras que en 2011 fue de 8,7±4,2 y 9,5±3,4 días para ATC y ATR respectivamente.

Conclusiones

La implementación del PAS, y sus aportaciones consecutivas, ha reducido significativamente el porcentaje de pacientes que requieren transfusiones, tanto alogénicas como autólogas. La estancia media disminuyó aunque no pueda establecerse el impacto del PAS en las mismas.

Palabras clave:
Transfusión
Sangre
Programa de ahorro de sangre
Ácido tranexámico.
Abstract
Objective

To assess the impact of implementing a Patient Blood management program (PBM) on transfusion rates, hospital stay, and complications for total hip arthroplasty (THA) and total knee arthroplasty (TKA).

Material and methods

A retrospective, observational study was conducted in Araba University Hospital from 2006 to 2011. All THA and TKA were included. The percentage of patients transfused with allogeneic blood was the primary endpoint. The mean of transfused blood bags, overall transfusion, complications (both overall and specific), patient age and sex, pre-operative and discharge hemoglobin, and hospital stay were recorded.

Results

A total of 825 THA and 875 TKA were included. Both THA (47.6% in 2006 and 30.6% in 2011; P=.013) and TKA (33.6% in 2006 and 16.2% in 2011; P<.001) showed a significant decrease of allogeneic transfusion. The overall transfusion rate was also reduced in THA (65.7% in 2006 and 39.5% in 2011; P<.001) and TKA (38.3% in 2006 and 17.2% in 2011; P<.001). Hospital stay was reduced in both types of surgeries (P<.038 in THA and P<.0001 in TKA). In 2006 it was 9.2±2.9 days for THA and 11.1±4.7 days for TKA, whereas in 2011 it was 8.7±4.2 and 9.5±3.4 days for THA and TKA, respectively.

Conclusions

Our patient blood management has decreased the percentage of patients that need both allogeneic and autologous transfusion in a statistically significant way. Although the mean hospital stay decreased, the impact of the PBM cannot be established.

Keywords:
Transfusion
Blood
Patient blood management
Tranexamic acid

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