covid
Buscar en
Revista del Pie y Tobillo
Toda la web
Inicio Revista del Pie y Tobillo El pie diabético: la perspectiva del cirujano ortopédico
Información de la revista
Vol. 28. Núm. 1.
Páginas 7-16 (Junio 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 28. Núm. 1.
Páginas 7-16 (Junio 2014)
Open Access
El pie diabético: la perspectiva del cirujano ortopédico
Diabetic foot: the orthopedic surgery angle
Visitas
7014
Albert Pérez Fernández1,
Autor para correspondencia
aperez@bellvitgehospital.cat

Correspondencia: Hospital Universitario de Bellvitge, c/ Feixa Llarga, s/n 08907 L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
, Salvador Pedrero Elsuso2, Abelardo Montero Sáez3, Óscar Murillo Rubio4, Carolina Padrós Sánchez5, Jordi Asunción Márquez6
1 Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Unidad Funcional de Pie Diabético. Hospital Universitario de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
2 Unidad de Sépticos del Aparato Locomotor. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Unidad Funcional de Pie Diabético. Hospital Universitario de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
3 Servicio de Medicina Interna, Unidad Funcional de Pie Diabético. Hospital Universitario de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
4 Servicio de Enfermedades Infecciosas, Unidad Funcional de Pie Diabético. Hospital Universitario de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
5 Departamento de Podología. Universidad de Barcelona, Unidad Funcional de Pie Diabético. Hospital Universitario de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
6 Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Clínic de Barcelona. Consultor del artículo
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas

En los últimos años ha crecido el interés por el conocimiento y manejo de las complicaciones del pie diabético. El aumento de la incidencia de la diabetes mellitus y las nuevas terapias nos llevan a buscar un abordaje multidisciplinar de excelencia que nos permita reducir el número de amputaciones. El cirujano ortopédico debe conocer los procesos patológicos y tratar sus complicaciones (úlceras, infecciones, deformidades y neuroartropatía de Charcot), ya que un 15% de los pacientes diabéticos presentarán una úlcera en el pie, porcentaje similar al de los pacientes que presentarán una enfermedad de Charcot si su diabetes tiene más de 10 años de evolución.

Palabras clave:
Pie diabético
Úlcera neuropática
Enfermedad de Charcot
Osteomielitis del pie

In recent years there has been increasing interest in the knowledge and management of diabetic foot complications. The highest incidence of diabetes mellitus and new therapies lead us to look for a multidisciplinary approach to excellence, allowing us to reduce the number of amputations. The orthopedic surgeon should know the pathological processes and treat its complications: ulcerations, infections, deformities and Charcot neuroarthropathy. Approximately 15% of diabetic patients will develop an ulcer on the foot, similar to the percentage of patients that present a Charcot in the case of more than 10 years of evolution diabetes.

Key words:
Diabetic foot
Neuropathic ulceration
Charcot foot disease
Osteomyelitis
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
J. Marinel-lo, J.I. Blanes, J.R. Escudero, et al.
Consenso de la SEACV sobre pie diabético.
Angiologia, 5 (1997), pp. 193-230
[2.]
International Working JGroup on the Diabetic Foot.
International Consensus on the Diabetic Foot, (2011),
[3.]
G.E. Reiber, E.J. Boyko, D.G. Smith.
Lower extremity foot ulcers and amputations in diabetes.
Diabetes in America, 2nd,
[4.]
Organisation for Economic Co-operation and Development. Health at a glance. OECD Indicators 2009, libro electrónico consultado en noviembre de 2013.
[5.]
Aragón-Sánchez J, García-Rojas A, Lázaro-Martínez, et al. Epidemiology of diabetes-related lower extremity amputations in Gran Canaria Islands (Spain). Diabetes Res Clin Pract 2099; 86.
[6.]
J. Larson, M. Eneroth, J. Apelquist, A. Stenström.
Sustained reduction in major amputations in diabetics patiens.
Acta Orthop, 79 (2008), pp. 665-673
[7.]
P. Holstein, N. Ellitsgaard, B.B. Olsen, V. Ellitsgaard.
Decreasing incidence of major amputationsin people with diabetes.
Diabetologia, 43 (2000), pp. 844-847
[8.]
K. Bakker, J. Apelquist, N.C. Schaper.
International Working JGroup on Diabetic Foot, Editorial Board.
Diabetes Metab Res Rev, 28 Supplem 1 (2012), pp. 225-231
[9.]
J.A. Rubio, J. Aragón-Sánchez, J.L. Lázaro-Martínez, et al.
Unidades de Pie Diabético en España.
Endocrinol Nutr, (2013),
[10.]
The Diabetic Foot,
[11.]
E.B. Jude, A.J. Boulton.
End stage complications of diabetic neuropathy.
Daibetes Rev, 7 (1999), pp. 395-410
[12.]
K. Herr, C. Shearman, E.B. Jude.
Managing complications of the diabetic foot.
Clinical Review BMJ, 339 (2009), pp. 1304-1307
[13.]
M.J. Young, A.J.M. Boulton, A.F. McLeod, D.R. Williams, P.H. Sonksen.
A 6 multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the UK hospital clinic population.
Diabetologia, 36 (1993), pp. 150-154
[14.]
V.R. Driver, et al.
Diabetes Care, 28 (2005), pp. 248-253
[15.]
E.J. Peters, L.A. Lavery.
International Working JGroup on the Diabetic Foot. Effectiveness of the diabetic foot risk classification system of the International Working JGroup on the Diabetic Foot.
Diabetes Care, 24 (2001), pp. 1442-1447
[16.]
F.W. Wagner.
The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment.
Foot and Ankle, 2 (1981), pp. 64-122
[17.]
D.G. Armstrong, L.A. Lavery, L.B. Harkless.
Validation of a diabetic wound classification system. The contribution of depth, infection, and ischemia to risk of amputation.
Diabetes Care, 21 (1998), pp. 855-859
[18.]
N.C. Schaper.
Diabetic foot ulcer classification system for research purposes: a progress report on criteria for including patients in research studies.
Diabetes Metab Res Rev, 20 (2004), pp. S90-S95
[19.]
B.A. Lipsky, A.R. Berendt, H.G. Deery, J.M. Embil, et al.
Diagnosis and treatment of diabetic foot infections.
Clin Infect Dis, 39 (2004), pp. 885-910
[20.]
L.A. Lavery, D.G. Armstrong, E.J. Peters, B.A. Lipsky.
Probe-tobone test for diagnosing diabetic foot osteomyelitis: reliable or relic?.
Diabetes Care, 30 (2007), pp. 270-274
[21.]
B.A. Lipsky, R.E. Pecoraro, J.L. Wheat.
The diabetic foot: soft tissue and bone infection.
Infect Dis Clin North Am, 4 (1990), pp. 409-432
[22.]
A. Kapoor, S. Page, M. Lavalley, D.R. Gale, D.T. Felson.
Magnetic resonance imaging for diagnosing foot osteomyelitis: a meta-analysis.
Arch Intern Med, 167 (2007), pp. 125-132
[23.]
A. Nawaz, D.A. Torigian, et al.
Diagnostic performance of FDG-PET, MRI and plain film radiography (PFR) for the diagnosis of osteomyelitis in the diabetic foot.
Mol Imaging Biol, 13 (2010), pp. 335-342
[24.]
S.N. Eichenholtz.
Charcot joints.
Charles C. Thomas, (1966), pp. 3-8
[25.]
L.J. Sanders, R. Frykberg.
Diabetic neuropathic osteoarthropathy: the Charcot foot.
The high risk foot in diabetes mellitus, pp. 297-336
[26.]
J.W. Brodsky, A.M. Rouse.
Exostectomy for symptomatic bony prominences in diabetic Charcot feet.
Clin Orthop Relat Res, 296 (1993), pp. 21-26
[27.]
J.L. Bessea, P.A. Leemrijseb, P.A. Deleub.
Diabetic foot: the orthopedic surgery angle.
Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 97 (2011), pp. 314-329
[28.]
D.G. Armstrong, H.C. Nguyen, L.A. Lavery, et al.
Off-loading the diabetic foot wound: a randomized clinical trial.
Diabetes Care, 24 (2001), pp. 1019-1022
[29.]
N.C. Schaper.
Diabetic foot ulcer classification system for research purposes: a progress report on criteria for including patients in research studies.
Diabetes Metab Res Rev, 20 (2004), pp. S90-S95
[30.]
B.A. Lipsky.
Medical treatment of diabetic foot infections.
Clin Infect Dis, 39 (2004), pp. S101-S114
[31.]
A. Koller, et al.
German-Austrian consensus on operative treatment of Charcot neuroarthropathy.
Diabetic Foot & Ankle, 2 (2011), pp. 10207
[32.]
V. James Sammarco.
Superconstructs in the treatment of Charcot foot deformity.
Foot Ankle Clin N Am, 14 (2009), pp. 393-407
[33.]
F. Noriega, P. Villanueva, S.T. Hansen Jr..
Pie de Charcot: reconstrucción funcional y procedimientos de rescate.
Rev Ortop Traumatol (Madr.), 51 (2007), pp. 164-172
[34.]
P. Cooper.
Complications of ankle and tibiotalocalcaneal arthrodesis.
Clin Orthop Relat Res, 391 (2001), pp. 33-44
[35.]
T. Mittlmeier, K. Klaue, P. Haar, M. Beck.
Should one consider primary surgical reconstruction in Charcot arthropathy of the feet?.
Clin Orthop Relat Res, 468 (2010), pp. 1002-1011
Copyright © 2014. SEMCPT. Publicado por Elsevier España, S.L.U.
Opciones de artículo