x

¿Aún no está registrado?

Cree su cuenta. Regístrese en Elsevier y obtendrá: información relevante, máxima actualización y promociones exclusivas.

Registrarme ahora
Ayuda - - Regístrese - Teléfono 902 888 740
Buscar en

Indexada en:

IME, Eventline, Bibliomed, Sedbase, CINAHL, Scopus, Pascal, IBECS

Métricas

  • SCImago Journal Rank (SJR):0,13
  • Source Normalized Impact per Paper (SNIP):0,076
doi: 10.1016/S0048-7120(07)75533-0
Revisión
Artroplastia de tobillo
Ankle arthroplasty
F. Álvarez-Goenagaa, A. Pasarin-Martínezb,,
a Servicio de Cirugía Ortopédica. Hospital San Rafael. Barcelona
b Servicio de Rehabilitación. Hospital San Rafael. Barcelona
Resumen

El objetivo es valorar los resultados clínicos y radiológicos a corto plazo en pacientes sometidos a una artroplastia total de tobillo.

Se revisaron 25 pacientes con artrosis de tobillo tratados mediante artroplastia total de tobillo. La edad media de la serie fue 58,2 años y el seguimiento medio fue de 29,5 meses. En 17 casos el origen de la artrosis era postraumático. En todos los casos la prótesis implantada fue el modelo HINTEGRA. En 6 casos se asoció el alargamiento del tendón de Aquiles. La revisión consistió en una anamnesis, exploración clínica y control radiológico. Se utilizó la escala de AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) de tobillo y retropié para la cuantificación de los resultados clínicos y funcionales.

La puntuación media de la escala AOFAS pasó de 24,0 a 80,1 puntos. El dolor fue el parámetro que mejor evolucionó. La movilidad media del tobillo pasó de 19 a 26°. Cinco casos requirieron cirugía de revisión: dos artrodesis de tobillo por aflojamiento protésico, dos alargamientos del tendón de Aquiles y una liberación de impingement tibio-astragalino. La tasa de supervivencia de la prótesis a los 29,5 meses de seguimiento fue del 92 %. Todos los pacientes, excepto los dos casos en que se practicó la artrodesis, se mostraron satisfechos o muy satisfechos con la operación.

La artroplastia total de tobillo es un método eficaz para el tratamiento de la artrosis de tobillo. Los resultados a corto plazo son similares o superiores a la artrodesis.

Summary

The purpose is to assess the short term clinical and radiological results obtained in patients treated by total ankle arthroplasty.

A review was made of 25 patients with ankle osteoarthritis treated by total ankle arthroplasty. Their mean age was 58.2 years, and mean follow-up 29.5 months. In 17 cases ankle osteoarthritis was of posttraumatic origin. The HINTEGRA prosthesis was implanted in all the cases. Achilles tendon lengthening was performed in 6 cases. The review consisted of an interview and clinical and radiographic examination. AOFAS ankle and hindfoot score system was used to assess clinical and functional results.

The mean AOFAS score improved from 24.0 to 80.1 points. Pain was the parameter having the best evolution. Mean ankle range of motion improved from 19 to 26°. Five cases needed revision surgery: 2 ankle arthrodesis due to prosthesis loosening, 2 Achilles tendon lengthening and one tibio-talar impingement removal. Prosthesis survival rate at 29.5 months of follow-up was 92 %. All patients, except for the two cases that required ankle arthrodesis, were satisfied or very satisfied with the operation.

Total ankle arthroplasty is an effective method to treat ankle osteoarthritis. Short term results are similar or superior to ankle arthrodesis.

Palabras clave
tobillo, artrosis, artroplastia
Key words
ankle, osteoarthritis, arthroplasty
El Texto completo solo esta disponible en PDF
Bibliografía
1.
H. Maenpaa,M.U. Lehto,E.A. Belt
Why do ankle arthrodeses fail in patients with rheumatic disease?
Foot Ankle Int, 22 (2001), pp. 403-408
2.
M.H. Perlman,D.B. Thordarson
Ankle fusion in a high risk population: an assessment of nonunion risk factors
Foot Ankle Int, 20 (1999), pp. 491-496
3.
G.P. Dereymaeker,P. Van Eygen,R. Driesen,A. De Ferm
Tibiotalar arthrodesis in the rheumatoid foot
Clin Orthop Relat Res, 349 (1998), pp. 43-47
4.
E. Iglesias-Durán,J. Vilá-Rico,F.J. Galván-Arnaldes,L. Alcocer- Pérez-España
Artrodesis artroscópica de tobillo
Rev Med Cir Pie, 18 (2004), pp. 40-46
5.
J.G. Kennedy,J.A. Harty,K. Casey,W. Jan,W.B. Quinlan
Outcome after single technique ankle arthrodesis in patients with rheumatoid arthritis
Clin Orthop Relat Res, 412 (2003), pp. 131-138
6.
N.A. Felix,H.B. Kitaoka
Ankle arthrodesis in patients with rheumatoid arthritis
Clin Orthop Relat Res, 349 (1998), pp. 58-64
7.
J.M. Mazur,E. Schwartz,S.R. Simon
Ankle arthrodesis. Long-term follow-up with gait analysis
J Bone Joint Surg Am, 61A (1979), pp. 964-975
8.
V. Valderrábano,B. Hintermann,B.M. Nigg,D. Stefanyshyn,P. Stergiou
Kinematic changes after fusion and total replacement of the ankle: part 1: Range of motion
Foot Ankle Int, 24 (2003), pp. 881-887
9.
V. Valderrábano,B. Hintermann,B.M. Nigg,D. Stefanyshyn,P. Stergiou
Kinematic changes after fusion and total replacement of the ankle: part 2: Movement transfer
Foot Ankle Int, 24 (2003), pp. 888-896
10.
Y. Takakura,Y. Tanaka,K. Sugimoto,K. Akiyama,S. Tamai
Long-term results of arthrodesis for osteoarthritis of the ankle
Clin Orthop Relat Res, 361 (1999), pp. 178-185
11.
L.M. Coester,C.L. Saltzman,J. Leupold,W. Pontarelli
Longterm results following ankle arthrodesis for post-traumatic arthritis
Bone Joint Surg Am, 83A (2001), pp. 219-228
12.
S. Fuchs,C. Sandmann,A. Skwara,C. Chylarecki
Quality of life 20 years after arthrodesis of the ankle. A study of adjacent joints
J Bone Joint Surg Br, 85B (2003), pp. 994-998
13.
M. Buchner,D. Sabo
Ankle fusion attributable to posttraumatic arthrosis: a long-term follow up of 48 patients
Clin Orthop Relat Res, 406 (2003), pp. 155-164
14.
B.G. Bolton-Maggs,R.A. Sudlow,M.A. Freeman
Total ankle arthroplasty: A long-term review of the London Hospital experience
J Bone Joint Surg Br, 67B (1985), pp. 785-790
15.
H.B. Kitaoka,G.L. Patzer
Clinical results of the Mayo total ankle arthroplasty
J Bone Joint Surg Am, 78A (1996), pp. 1658-1664
16.
A. Viladot
Tratamiento de la artrosis del tobillo mediante endoprótesis
Rev Ortop Traumatol, 40 (1996), pp. 389-396
17.
H. Kofoed
Scandinavian Total Ankle Replacement (STAR)
Clin Orthop Relat Res, 424 (2004), pp. 73-79
18.
P.L. Wood,S. Deakin
Total ankle replacement. The results in 200 ankles
J Bone Joint Surg Br, 85B (2003), pp. 334-341
19.
V. Valderrábano,B. Hintermann,W. Dick
Scandinavian total ankle replacement: a 3.7-year average follow up of 65 patients
Clin Orthop Relat Res, 424 (2004), pp. 47-56
20.
B. Hintermann,V. Valderrabano,G. Dereymaeker,W. Dick
The HINTEGRA ankle: rationale and short-term results of 122 consecutive ankles
Clin Orthop Relat Res, 424 (2004), pp. 57-68
21.
M. Bonnin,T. Judet,J.A. Colombier,F. Buscayret,N. Graveleau,P. Piriou
Midterm results of the salto total ankle prosthesis
Clin Orthop Relat Res, 424 (2004), pp. 6-18
22.
F.F. Buechel,F.F. Buechel Jr,M.J. Pappas
Twenty-year evaluation of cementless mobile-bearing total ankle replacements
Clin Orthop Relat Res, 424 (2004), pp. 19-26
23.
H.B. Kitaoka,I.J. Alexander,R.S. Adalaar,J. Nunley,M. Myerson,M. Sanders
Clinical rating systems for the ankle, hindfoot, midfoot, hallux and lesser toes
Foot Ankle Int, 15 (1994), pp. 349-353
24.
F. Noriega
Artroplastia de tobillo en el siglo XXI. Un avance en reconstrucción articular
Rev Ortop Traumatol, 48 (2004), pp. 388-397
25.
V. Valderrábano,B. Hintermann
Prótesis del tobillo-HINTEGRA
Rev Med Cir Pie, 18 (2004), pp. 97-109
26.
M. Núñez-Samper,M.N. Kubba
Prótesis total de tobillo RAMSÉS: indicaciones y técnica de implantación
Rev Med Cir Pie, 19 (2005), pp. 51-58
27.
A. Pierre,C. Hulet,B. Locker,D. Souquet,S. Jambou,C. Vielpeau
Arthroscopic tibio-talar arthrodesis: limitations and indications in 20 patients
Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot, 89 (2003), pp. 144-151
28.
A.A. Spirt,M. Assal,S.T. Hansen Jr
Complications and failure after total ankle arthroplasty
J Bone Joint Surg Am, 86A (2004), pp. 1172-1178
29.
H. Kofoed,T.S. Sorensen
Ankle arthroplasty for rheumatoid arthritis and osteoarthritis: prospective long-term study of cemented replacements
J Bone Joint Surg Br, 80B (1998), pp. 328-332
30.
R.N. Satuffer,E.Y. Chao,R.C. Brewster
Force and motion analysis of the normal, diseased, and prosthetic ankle joint
Clin Orthop Relat Res, 127 (1977), pp. 189-196
Correspondencia: A. Pasarin-Martínez. Hospital San Rafael. Passeig Vall d’Hebron, 107-117. 08035 Barcelona.
Copyright © 2007. Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) y Elsevier España, S.L.