Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Diagnóstico diferencial de lesiones únicas con realce periférico en anillo que afectan al parénquima cerebral
1Clínica Universidad de Navarra, Radiología, Pamplona, España. 2Hospital General Universitario Morales Meseguer, Radiodiagnóstico, Murcia, España.
Objetivo docente: Describir las enfermedades que pueden presentarse como lesiones únicas en el parénquima cerebral y tengan un realce periférico en anillo. Mostrar el comportamiento de estas lesiones en las secuencias convencionales de pulso en RM. Ilustrar la utilidad de las secuencias de difusión y de la perfusión para la caracterización de estas enfermedades.
Revisión del tema: Existen muchas enfermedades que afectan el parénquima cerebral y que pueden presentarse como lesiones únicas con realce periférico en anillo, tras la administración de contraste paramagnético en RM. El diagnóstico diferencial de estas entidades incluye: el absceso cerebral de origen piógeno, el linfoma cerebral primario, el GBM, Metástasis, esclerosis múltiple en fase aguda y el infarto cerebral de evolución subaguda. Estas entidades son un reto diagnóstico para el radiólogo, pero ciertos signos radiológicos o características radiológicas pueden ayudarnos a un diagnóstico más fiable y certero. Existen diferentes herramientas de trabajo de gran utilidad en RM, como son las secuencias de difusión y perfusión, que nos permiten llegar a un diagnóstico más preciso.
Conclusiones: Las secuencias convencionales en RM combinadas con secuencias potenciadas en difusión y perfusión son herramientas de gran valorar y utilidad para el diagnóstico diferencial de las lesiones que afectan el parénquima cerebral y se presentan como lesiones únicas con realce periférico en anillo. Por lo tanto gracias a los avances en las técnicas de imagen y en las nuevas herramientas de trabajo en RM, podemos proveer un diagnóstico más seguro y preciso y así brindar la elección terapéutica más apropiada para cada paciente.
