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Entre las opciones reconstructivas contamos con un cierre directo, los colgajos, los injertos y el cierre por segunda intención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando los vasos linfáticos de la piel son dañados aparece rápidamente el edema, pero el linfedema no suele evidenciarse enseguida, pudiendo aparecer meses después de la cirugía. Se han propuesto múltiples teorías para explicar su desarrollo, como la formación de bandas contraídas de tejido cicatricial, tejido adiposo excesivo debajo del colgajo o injerto, obstrucción linfovascular, hipertrofia de cicatrices, factores mecánicos y bordes biselados de la herida operatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Describiremos 3 casos clínicos en los cuales se optó por injertos para la reconstrucción de defectos quirúrgicos nasales con resultados cosméticos variables.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer caso corresponde a un hombre de 78 años, con un CBC nodular de 0,8 cm de diámetro localizado en la punta nasal; tras realizar 3 fases de la cirugía de Mohs quedó un defecto de 1,6 cm, que cerramos con un injerto de piel del área dadora supraclavicular.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo caso corresponde a una mujer de 60 años con un CBC nodular y cordonal infiltrante de 0,5 por 0,4 cm localizado en la punta nasal; tras realizar 2 fases de cirugía de Mohs quedó un defecto de 1,1 por 1 cm que reconstruimos con un injerto del área dadora preauricular izquierda.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tercer caso corresponde a un hombre de 62 años con un CBC cordonal de 0,5 por 0,5 cm de diámetro localizado en la nariz. Tras realizar 5 fases de la cirugía de Mohs quedó un defecto de 3,8 por 1,9 cm que cerramos con un injerto de piel del área dadora del hueco supraclavicular.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un extremo del espectro está el caso 1, que resultó sin complicaciones cosméticas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">figs. 1</a>A-D). En los casos 2 y 3, el resultado cosmético no es aceptable. Puntualmente, en el caso 2 se notan diferencias de color entre la piel injertada y la de la nariz; en estos casos la realización de una dermoabrasión con lija al agua, después de 3 a 6 meses de la cirugía es una buena técnica para corregir el resultado cosmético (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">figs. 2</a>A-D). La dermoabrasión se realizó con lija al agua número 150 estéril embebida en suero fisiológico mediante movimientos circulares en toda la extensión del injerto.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso 3, en la evolución, el injerto sufrió un abultamiento o linfedema; en estos casos la realización de un super afeitado puede resultar útil (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">figs. 3</a>A-D). Este se realizó utilizando la mitad de una hoja de afeitar, para así liberar el abultamiento. Posteriormente, con una lija al agua número 150 embebida en suero fisiológico, se realizó el nivelado con el tejido circundante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de la cirugía oncológica dermatológica es la remoción tumoral, sabiendo que el defecto creado a veces no permite el cierre directo, teniendo que recurrirse a técnicas que aporten tejidos como los injertos, a veces con resultados estéticos no del todo favorables, como ocurrió en 2 de nuestros pacientes.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se describe en la literatura la dermoabrasión como método para la corrección de defectos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, utilizando para ello una lija al agua. En casos donde este método no es suficiente se puede acudir a una técnica novedosa como el super afeitado; obteniéndose resultados muy satisfactorios para el paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, en el presente trabajo mencionamos los diferentes resultados cosméticos obtenidos y las posibilidades de resolución para los mismos mediante técnicas simples, ambulatorias, de bajo costo, muy bien toleradas por el paciente, exentas de complicaciones, con un postoperatorio rápido y excelentes resultados estéticos.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Conflicto de intereses</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1262 "Ancho" => 1223 "Tamanyo" => 224172 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caso 1. 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