A nivel mundial se han descrito diferentes estrategias para fortalecer los sistemas de salud en pro de la salud de niños, adolescentes y mujeres. Estas estrategias incluyen: 1) mayor acceso sin barreras a los servicios de salud; 2) servicios de salud más efectivos; 3) innovación de los programas de salud en sentido colaborativo, donde se realicen acciones en conjunto, participando activamente diferentes instituciones, y 4) focalizar las acciones de planificación familiar, particularmente entre mujeres con alto riesgo reproductivo.
Bajo este escenario, el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes (INPer), junto con la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE) y el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva en México, establecieron acuerdos para poner en marcha el proyecto denominado «Módulos de Alto Riesgo Reproductivo», el cual contempla desarrollar acciones en el ámbito de planificación del proceso reproductivo en mujeres con alto riesgo, secundario a la presencia de condiciones de comorbilidad, las que pudieran poner en riesgo tanto la evolución del embarazo y del feto, así como la vida de la mujer gestante.
El objetivo primario de este proyecto es establecer una estrategia que contribuya a disminuir la mortalidad materna por causa indirecta, permitiendo con las estrategias operativas propuestas crear un entorno favorable para la promoción de la salud reproductiva, además de contribuir a la mejora en la oportunidad y calidad de la atención.
En este número se presentan los antecedentes y principios del proyecto «Módulos de Alto Riesgo Reproductivo»1, el cual ha empezado a funcionar en las jurisdicciones sanitarias de los Estados de Morelos y Guanajuato, en conjunto con el Instituto Nacional de Perinatología y el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
Es importante aclarar que el proyecto Módulos de Alto Riesgo Reproductivo, se encuentra incluido dentro de los esfuerzos de la Secretaría de Salud de nuestro país, para dar cumplimiento a los compromisos que México adquirió al signar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), promocionados por la Organización de Naciones Unidas2; los que señalaban reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes entre los años 1990 y 2015. Este objetivo no fue logrado; en el análisis de las causas por las cuales no se alcanzó dicho objetivo se identificó que la mortalidad materna, aunque presentó una tendencia descendente, estuvo influenciada de manera significativa con el incremento de muertes maternas por causa indirecta, entendida esta como la resultante de una enfermedad o afección preexistente, cuyo origen no tiene relación directa con el embarazo, pero cuya evolución pueda ser agravada por los efectos fisiológicos del embarazo3.
La implementación del proyecto de los Módulos de Alto Riesgo Reproductivo, pretende contribuir en la reducción de la mortalidad materna por causa indirecta, y a través de esta estrategia reducir las brechas existentes en las condiciones de salud entre la población de nuestro país.