Objetivos: Estimar concordancia entre formulas CKD-EPI y BIS (Berlín Initiative Study) y conocer el valor clínico de su uso en pacientes mayores de 70 años.

Metodología: Se recopilaron determinaciones de creatinina de los laboratorios del ÁGS Campo de Gibraltar, 30 meses en mayores 60 años. Se estimó concordancia de fórmulas mediante coeficiente de correlación intraclase y método gráfico Bland-Altman, para valores de CKD-EPI < 120. Se realizó tabla 2 × 2 para evaluar los cambios del grado de ERC según clasificación más reciente (KDIGO 2012).

Resultados: Muestra total de 47.167 S > 60 años (56% mujer) de los que 27.998 eran S > 70 años (57% mujer). De forma significativa BIS da valores menores de FG en todos los grupos de edad y sexo. Cuando se estratificaron por sexo y grado de ERC según CKD a los S > 70, en los grupos de filtrado más elevado (G1 a G3a) BIS da valores menores, en el G3b tienen diferencias mínimas y en los grupos de menor FG (G4 y G5) los valores de BIS son más altos que los de CKD. Los valores inferiores de BIS en los grados más altos de ERC conllevan a un importante aumento de los grupos G3a (del 17% al 30,8%) y del G3b (del 7,9% al 12%) mientras que mejoran una mínima cantidad 0,2% de S > 70 que pasan de G5 a G4. Esto conduce a un considerable aumento de ERC (FGE < 60) que pasaría del 28% de nuestra población por CKD al 46% por BIS.

Conclusiones: Existe alta concordancia entre fórmulas. Pero se produce gran cambio aplicando BIS, aumenta grado ERC en paciente anciano. Si los resultados se confirman tenemos un grave problema clínico.

Palabras clave: Filtrado glomerular estimado. Fórmulas.