212/3397 - Programa de teleconsulta (DERCAM) en el Área de Salud de Toledo
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria; fMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Santa María Benquerencia. Toledo. bMédico Residente de de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Sillería. Toledo. cMédico de Familia. Centro de Salud de Torrijos. Toledo. dMédico de Familia. Centro de Salud Puebla de Montalbán. Puebla de Montalbán. eMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Buenavista. Toledo.
Objetivos: Analizar los diagnósticos realizados por el médico de familia y el dermatólogo en un programa de teleconsulta (DERCAM) en el Área de Salud de Toledo
Metodología: Estudio descriptivo transversal. Se incluyen las interconsultas realizadas en los 3 primeros meses de funcionamiento del DERCAM en un Centro de Salud urbano y del primer año en un cupo rural de Toledo. Se analizan variables sociodemográficas, diagnóstico del médico de familia, diagnóstico del dermatólogo, localización de la lesión, clasificación de lesiones dermatológicas y porcentaje de concordancia en el diagnóstico.
Resultados: Se incluyeron 148 pacientes, edad media 52,6 ± 23,4 años (60,1% mujeres). El grupo de edad que consultó con más frecuencia fue el de 30-49 años (31,0%), seguido del grupo de 70 o más años (27,6%). Los diagnósticos más frecuentes del MF fueron: nevus melanocítico 13,1%, carcinoma basocelular 10,1%, psoriasis 7,4%, queratosis seborreica 6,8%, dermatofitosis en uñas 6,1%, queratosis actínica y onicodistrofia 4,7% respectivamente. Los diagnósticos más frecuentes para el dermatólogo fueron: onicodistrofia 10,8%, nevus melanocítico 10,1%, psoriasis 8,8%, queratosis seborreica 8,1%, carcinoma basocelular 7,4%, queratosis actínica y acné 6,8% respectivamente, eccema 6,1%, queratosis seborreica 3,4%. Las localizaciones más frecuentes fueron cabeza y extremidades 34,5% respectivamente, tronco 25,7% y localización múltiple 5,4%. En el 61,5% (IC95%: 53,7-69,3) de los casos el médico de familia y el dermatólogo coincidieron en el diagnóstico. La clasificación de las lesiones dermatológicas fue: enfermedades inflamatorias 50,3% vs 33,3%, lesiones tumorales malignas 21,0% vs 21,0%, lesiones pigmentadas 13,3% vs 19,6%, lesiones tumorales benignas 12,6% vs 13%, y enfermedades infecciosas 2,8% vs 13,0% para el dermatólogo y médico de familia respectivamente.
Conclusiones: Hallamos una coincidencia alta en el diagnóstico entre el médico de familia y el dermatólogo. Las lesiones más frecuentes fueron enfermedades inflamatorias, lesiones tumorales malignas y lesiones pigmentadas.
Palabras clave: Atención primaria. Dermatología. Teleconsulta. Clasificación en el diagnóstico.
