Descripción del caso: Varón de 33 años sin alergias medicamentosas conocidas, acude a consulta refiriendo que después de estar boxeando ha notado un dolor brusco en el brazo izquierdo. Trabaja en un gimnasio y toma anabolizantes vía oral. Ante el dolor presentado y deformidad muscular se deriva a urgencias para realizar prueba de imagen.

Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general, normocoloreado, normohidratado. Eupneico. A la exploración del brazo izquierdo se aprecia alteración de la anatomía del brazo, con presencia de equimosis, tumoración dolorosa en la flexura del codo que corresponde al muñón tendinoso migrado proximalmente. Se realiza ecografía con resultado de rotura completa del tendón distal del bíceps braquial izquierdo con leve hematoma.

Juicio clínico: Rotura completa del tendón distal bíceps izquierdo.

Diagnóstico diferencial: Rotura tendón proximal del bíceps. Rotura tendinosa del músculo extensor carpi radialis brevis y músculo extensor digitorum comunis.

Comentario final: Al paciente se le ingresó para realizar tratamiento quirúrgico del tendón. La rotura distal del bíceps es poco frecuente, representa un 3% de las lesiones del bíceps y su mecanismo patogénico de lesión implica fuerte contracción del tendón del bíceps contra resistencia. Incrementado en la última década hasta un 10% en relación con otros factores de riesgo como son el uso de esteroides y el tabaco. Los síntomas incluyen debilidad en la flexión del codo y supinación del antebrazo. El correcto examen ecográfico para definir las dimensiones de la tuberosidad bicipital y su relación angular con la cabeza del radio y la estiloides radial facilitará los procedimientos quirúrgicos. El tratamiento de la ruptura distal completa del tendón del bíceps en los atletas es principalmente quirúrgico. Se recomienda la reinserción anatómica de la ruptura del tendón en la tuberosidad bicipital.

Bibliografía

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Palabras clave: Bíceps. Tendón. Rotura.