160/233 - Evolución de los hipertensos de un centro de salud urbano por grupos de riesgo
aMédico de Familia. Centro Salud Quart de Poblet. Valencia. bMédico de Familia. Centro de Salud Fuensanta. Valencia. cMédico de Familia. Centro de Salud de Picassent. Valencia. dMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Fuensanta. Valencia. eMédico de Familia. Centro de Salud Barrio de la Luz. Valencia. fMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Fuensanta. Valencia.
Objetivos: Valorar si hay mejora en el control de una muestra de hipertensos por grupos de riesgo, tras actualización del protocolo hipertensión arterial (HTA).
Metodología: Tras actualización del protocolo HTA, evaluamos 148 hipertensos (2010-2012) según riesgo (riesgo bajo (RB): solo HTA, riesgo medio (RM): HTA más otros factores riesgo, riesgo alto (RA): HTA con diabetes y/o enfermedad cardiovascular). Variables: tensión sistólica (TS); diastólica (TD); colesterol total y LDL-colesterol; consultas HTA; tomas tensión arterial (TA); número fármacos antihipertensivos/paciente; pacientes en objetivos: TS < 141 mmHg, TD < 81 mmHg.
Resultados: Datos 2010/2012: RB (22 pacientes): TS 134,8/133,1 mmHg (p = NS); TD 77,3/75,9 (p = NS); colesterol 203/184,3 (p = 0,008); LDL colesterol 118,8/106,8 (p = 0,048); consultas 4,1/2,48 (p = 0,02); tomas TA 3,5/2,4 (p = 0,057); fármacos HTA 2/2,27 (p = 0,056). Pacientes en objetivos: TS 85%/78,9% (p = NS), TD 80%/48,9% (p = NS). RM (62 pacientes): TS 138,5/135,7 mmHg (p = NS); TD 74,3/73,2 (p = NS); colesterol 201,7/194,7 (p = NS); LDL colesterol 118,2/111,2 (p = NS); consultas: 4,02/3,57 (p = NS); tomas TA 3,7/3,39 (p = NS); fármacos HTA 1,97/2,15 (p = 0,01). Pacientes en objetivos: TS 67,3%/67,9% (p = NS), TD 81,8%/79,2% (p = NS). RA (64 pacientes): TS 141/136,1 mmHg (p = 0,017); TD 74,3/71,6 (p = 0,018); colesterol 185,5/175,4 (p = 0,059); LDL colesterol 114,7/98,5 (p = 0,002); consultas: 4,92/3,94 (p = 0,014); tomas TA 4,25/3,87 (p = NS); fármacos HTA 2,34/2,55 (p = 0,022). Pacientes en objetivos: TS 60%/61,4% (p = 0,027), TD 76,7%/87,7% (p = 0,017).
Conclusiones: 1. Ha mejorado clínicamente el control de la HTA en todos los niveles, sobre todo en los de RA, disminuyendo el número de consultas y de tomas de TA. 2. Ha aumentado número fármacos/paciente. 3. Los pacientes en objetivos ha mejorado en los de RA.
