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Semergen 2018;44:153-60 - DOI: 10.1016/j.semerg.2016.12.001
ORIGINAL
Estudio de fiabilidad en la interpretación del electrocardiograma por médicos de familia y médicos residentes
Reliability study on the interpretation of electrocardiograms by general practitioners and trainees
F.J. Alonso Morenoa,, , R. Orueta Sáncheza, A. Segura Fragosob, A.I. Rabadán Velascoc, L. Luna del Pozod, A. Villarín Castroe, M. Baquero Alonsof, L. Rodríguez Padialf
a Centro de Salud Sillería, Toledo, España
b Servicio de Investigación, Instituto de Ciencias de la Salud, Talavera de la Reina, Toledo, España
c Centro de Salud de Illescas. Illescas, Toledo, España
d Centro de Salud de Torrijos, Torrijos, Toledo, España
e Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria, Toledo, España
f Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España
Recibido 28 noviembre 2016, Aceptado 06 diciembre 2016
Resumen
Objetivo

Conocer la fiabilidad en la interpretación del electrocardiograma (ECG) por médicos de familia en ejercicio y médicos residentes en periodo de formación, utilizando para ello la comparación con la interpretación realizada por el cardiólogo.

Material y métodos

Estudio observacional. Se incluyeron médicos de familia en ejercicio del Área de Salud de Toledo, médicos internos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y los médicos internos residentes de Cardiología de los 3 años iniciales del periodo formativo (R1-R3). Se utilizó un cuestionario con 13 ECG sin datos clínicos del paciente. Los 13 ECG fueron seleccionados y sus diagnósticos consensuados por 2 cardiólogos del Complejo Hospitalario de Toledo.

Resultados

El porcentaje de respuestas correctas más alto (82,3%) correspondió al ECG 5 (fibrilación auricular), y el más bajo (26,5%), al ECG 11 (ritmo de la unión). La competencia diagnóstica más alta fue alcanzada por los médicos residentes de Cardiología, los médicos de familia en ejercicio, los tutores de residentes y los médicos con trabajo en el Servicio de Urgencias del hospital. Los valores más altos de odds ratio para una mayor competencia diagnóstica fueron trabajar en el Servicio de Urgencias y ser médico de familia en ejercicio, ambas con resultados casi significativos (p<0,10).

Conclusiones

Los médicos de familia y los médicos residentes tienen un grado de fiabilidad medio en la interpretación del ECG con relación al cardiólogo.

Abstract
Objective

To determine the reliability of the interpretation of electrocardiograms (ECG) by general practitioners and those in training by making a comparison with the interpretation made by the cardiologist.

Material and methods

An observational study was conducted that included general practitioners working in the Toledo Health Area, physicians during their training in Family and Community Medicine, and cardiologists in their first 3 years of specialist training (R1-R3). A questionnaire was used that included 13 ECGs with no clinical details of the patient. The 13 ECGs were selected and their diagnoses made by consensus by 2 cardiologists from the Toledo Hospital Complex.

Results

The highest percentage of correct answers (82.3%) was obtained for ECG 5 (atrial fibrillation), and the lowest (26.5%) for ECG 11 (junctional rhythm). The highest diagnostic skill was achieved by the resident cardiologists, general practitioners, medical tutors, and doctors who had worked in hospital emergency departments. The highest odds ratio for a higher diagnostic skill was to work in an emergency department and be a practising general practitioner, both with almost significant results (P<.10).

Conclusions

Family physicians and those in training have a medium level of reliability in the interpretation of an ECG compared to the cardiologist.

Palabras clave
Electrocardiografía, Diagnóstico, Competencia clínica, Atención Primaria
Keywords
Electrocardiography, Diagnosis, Clinical skills, Primary Care
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