Relación entre hormona paratiroidea y riesgo cardiovascular en pacientes con insuficiencia de vitamina D

Resumen

Fundamento y objetivo

El déficit de vitamina D y la hormona paratiroidea (PTH) están asociados a un incremento del riesgo cardiovascular y de rigidez arterial. El objetivo de nuestro estudio es comparar el riesgo cardiovascular en sujetos con insuficiencia de vitamina D, según su concentración de PTH, así como evaluar la respuesta tras la administración de vitamina D.

Pacientes y método

Estudio prospectivo de pacientes con concentración de 25(OH)-vitamina D menor de 30 nmol/l. Se evaluaron parámetros de riesgo vascular como presión arterial, rigidez arterial, perfil lipídico y metabolismo de la glucosa. Los pacientes recibieron suplementos de vitamina D durante 3 meses, tras lo cual se reevaluaron los parámetros previos.

Resultados

Se incluyeron un total de 32 pacientes. Aquellos con PTH mayor de 65 pg/ml tenían mayor edad, peor función renal, mayor presión arterial sistólica, mayor presión de pulso y mayor rigidez arterial. El tratamiento con vitamina D mostró una tendencia no estadísticamente significativa a reducir la presión arterial y la rigidez arterial.

Conclusiones

El incremento de PTH en pacientes con insuficiencia de vitamina D implica un peor control de la presión arterial y una mayor rigidez vascular. La reposición con vitamina D muestra una tendencia a reducir estos parámetros.

Abstract

Background and objectives

Vitamin D deficiency and parathyroid hormone (PTH) are associated with an increased cardiovascular risk and arterial stiffness. The aim of our study is to compare the cardiovascular risk in subjects with low vitamin D, attending to the PTH concentration, as well as evaluating the response after administration of vitamin D.

Patients and methods

Prospective study of patients with a concentration of 25(OH)-vitamin D below 30 nmol/l. We evaluated vascular risk parameters as blood pressure, arterial stiffness, lipid profile and glucose metabolism. Patients received vitamin D supplements for 3 months, after which the previous parameters were reassessed.

Results

A total of 32 patients were included. Those with PTH over 65 pg/ml were older, had worse renal function, higher systolic blood pressure, pulse pressure and arterial stiffness. Treatment with vitamin D showed a statistically significant trend to lower blood pressure and pulse wave velocity.

Conclusions

The increase in PTH in patients with low vitamin D involves poor control of blood pressure and increased vascular stiffness. Vitamin D replacement shows a tendency to reduce these parameters.