Relación entre la enfermedad arterial periférica oclusiva y la infección por Chlamydophila pneumoniae

Fundamento y objetivo: Estudiar la relación entre la enfermedad arterial periférica oclusiva y la infección por Chlamydophila pneumoniae a través del estudio de muestras clínicas de 95 enfermos (casos) y 100 controles. Pacientes y método: Se investigaron mediante enzimoinmunoanálisis las inmunoglobulinas (Ig) G y A frente al lipopolisacárido (LPS) y antígenos específicos de C. pneumoniae presentes en cuerpos elementales (CE) purificados; mediante microinmunofluorescencia la IgG anti-CE; mediante reacción en cadena de la polimerasa semianidada, el ADN de C. pneumoniae en biopsias arteriales y leucocitos de sangre periférica; mediante enzimoinmunoanálisis el LPS, y la recuperación de la bacteria en células Hep-2 desde biopsias arteriales. Resultados: Los valores obtenidos para la IgG anti-LPS en los grupos de casos y controles fueron del 21 y el 14%, respectivamente, sin diferencias significativas; tampoco la hubo para la IgA (el 22 y el 21%, respectivamente). Sí se encontraron diferencias para la IgG anti-CE entre los casos (el 74 y el 72%, para el enzimoinmunoanálisis y la microinmunofluorescencia, respectivamente) y los controles (el 31 y el 34%). No hubo diferencias para la IgA anti-CE. El ADN de la bacteria se detectó en el 67% de las placas de ateroma (casos) y en el 12% de las arterias pudendas (controles) (p = 0,0001). No se detectaron ADN y LPS de C. pneumoniae en los leucocitos y biopsias arteriales, respectivamente. No se pudo recuperar la bacteria mediante cultivo en el grupo de casos. Conclusiones: Nuestros resultados asocian de manera significativa la enfermedad arterial periférica oclusiva con la infección por C. pneumoniae a través de la presencia de la IgG anti-CE en suero y el ADN de la bacteria en biopsia arterial.

Background and objective: The relationship between peripheral arterial occlusive disease (PAOD) and Chlamydophila pneumoniae infection was studied by analyzing clinical samples from 95 patients with PAOD (cases) and 100 controls. Patients and method: The following investigations were conducted: IgG and IgA against lipopolysaccharide (LPS) and against purified C. pneumoniae-specific antigens from elementary bodies (EB) with ELISA; anti-EB IgG, with MIF; C. pneumoniae DNA in arterial biopsy and peripheral blood leukocyte cells (PBLCs) with heminested PCR; LPS with ELISA; and bacteria culture in HEp-2 cells from arterial biopsy. Results: The percentage of positive results in cases and controls groups for anti-LPS IgG was: 21% and 14%, respectively, with no differences; nor were there any differences with IgA (22 and 21%, respectively). However, differences were seen in the anti-EB IgG between cases (74% and 72%, for ELISA and MIF, respectively) and controls (31% and 34%). There were no differences in anti-EB IgA. Bacterial DNA was detected in 67% of atheromatous plaques (cases) vs. 12% of pudendal arteries (controls) (p = 0.0001). No C. pneumoniae DNA and LPS was detected in PBLCs and biopsic samples, respectively; and no C. pneumoniae strain could be recovered by cell culture from cases. Conclusions: On the basis of our results, PAOD is significantly associated with C. pneumoniae infection through the detection of anti-EB IgG from serum and bacterial DNA from arterial biopsy.