Hiponatremia en pacientes ancianos ingresados en una Unidad de Agudos de Geriatría. Prevalencia y pronóstico

Resumen

Fundamento y objetivo

Se trata de un estudio transversal prospectivo que intenta analizar la prevalencia de hiponatremia en una población de ancianos ingresados en una Unidad Geriátrica de Agudos (UGA), y a su vez valorar el valor de esta como factor pronóstico.

Pacientes y método

Se evaluaron 260 pacientes incluidos de forma consecutiva durante un ingreso en UGA. Se recogieron datos sociodemográficos y analíticos, se valoró la capacidad para realizar actividades básicas con el índice de Barthel, la cognición con el test de Pfeiffer y la comorbilidad con el índice de Charlson. Se consideró hiponatremia cuando el sodio plasmático era ≤ 134 mmol/l.

Resultados

Se trataba de 137 mujeres (52,7%) y 123 varones (47,3%), con una edad media (DE) de 83,6 (7,9) años. Los valores de sodio plasmático medio eran de 137,3 mmol/l (extremos 112-168). En la primera analítica de Urgencias presentaban hiponatremia 60 pacientes (23,7%). La estancia media hospitalaria fue de 12,8 (12,8) días. Fallecieron durante el ingreso 33 pacientes (12,9%). Encontramos una relación estadísticamente significativa entre la presencia de hiponatremia y una mayor estancia hospitalaria (15,53 frente a 11,99 días, p = 0,003). No encontramos relación entre hiponatremia y una mayor mortalidad (15 frente a 12,7%, p = 0,588).

Conclusiones

La presencia de hiponatremia en pacientes muy mayores ingresados en una UGA es alta y se asocia con una mayor estancia hospitalaria, aunque no con una mayor mortalidad.

Abstract

Background and objective

In order to analyze the prevalence of hyponatremia in in-hospital elderly patients and its prognosis factor value, we performed a transversal prospective study in an Acute Geriatric Unit (AGU).

Patients and methods

Two hundred and sixty in-hospital patients were collected prospectively in an AGU. Sociodemographic and lab data were collected as well as the Barthel, Pfeiffer and Charlson tests. A questionnaire was performed in hospital. Hyponatremia was considered when the plasmatic sodium was ≤ 134 mmol/l.

Results

The sample consisted of 137 women (52.7%) and 123 men (47.3%). Mean age was 83.6 years (SD 7.9). Mean plasmatic sodium values were 137.3 mmol/l (range 112-168). Emergency lab tests showed 60 patients with hyponatremia (23.7%), 35 (13.6%) in the AGU. Cardiopulmonary were the most related diseases. Mean hospital length of stay was 12.8 days (SD 12.8). In-hospital mortality was 12.9%. We observed a statistic relationship between the presence of hyponatremia and a greater mean length of stay (15.53 vs 11.99 days, P = .003). No relationship was found between hyponatremia and mortality (15 vs 12.7%, P = .588).

Conclusion

Hyponatremia in patients admitted in an AGU is a prevalent disorder related with a greater hospital length of stay, but not with mortality.