Regístrese
¿Aún no está registrado?
Información relevante

Consulte los artículos y contenidos publicados en éste medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Máxima actualización

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Promociones exclusivas

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Crear Mi cuenta
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Diagnóstico erróneo de la hipertensión resistente: frecuencia real de la hipe...
Información de la revista
Vol. 150. Núm. 1.Enero 2018
Páginas e1-e2Páginas 1-42
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
35
Vol. 150. Núm. 1.Enero 2018
Páginas e1-e2Páginas 1-42
Original breve
DOI: 10.1016/j.medcli.2017.06.046
Diagnóstico erróneo de la hipertensión resistente: frecuencia real de la hipertensión resistente en los pacientes con sospecha de resistencia al tratamiento
Misdiagnosis of resistant hypertension: Real frequency of true resistant hypertension in patients with suspected resistance to treatment
Visitas
35
Mónica Doménech
Autor para correspondencia
mdomen@clinic.ub.es

Autora para correspondencia.
, Enric Sastre, Miguel Camafort, Cristina Sierra, Antonio Coca
Unidad de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular, Medicina Interna, Grupo de Riesgo Cardiovascular, Nutrición y Envejecimiento del Institut d??Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Universidad de Barcelona, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
35
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (1)
Tabla 1. Características basales entre los grupos de HR real y HR aparente
Resumen
Introducción

La hipertensión resistente (HR) se ha definido como la falta de control de la presión arterial (PA) a pesar de la administración de3 fármacos antihipertensivos a dosis óptimas, incluyendo, idealmente, un diurético. La HR aparente se define por un diagnóstico incorrecto de HR, debido a diferentes causas. El objetivo fue determinar si la mayoría de los pacientes con sospecha de HR tienen HR verdadera o HR aparente.

Pacientes y métodos

Estudio observacional que incluyó a 93 pacientes con sospecha de HR, siendo finalmente incluidos 60. Se realizó el cribado de causas secundarias de hipertensión. La HR verdadera se definió como PA>140/90mmHg a pesar del tratamiento con dosis completas de 3 fármacos antihipertensivos incluyendo un diurético tiazídico.

Resultados

Edad media 63,7±9,8años, el 68,3% varones. PA clínica 154,3±14,4/84,4±13,7mmHg. De los 60 pacientes, el 23,3% tenía efecto bata blanca, el 3,3% no recibía diurético y el 8,3% no era adherente al tratamiento. El 58,3% de los pacientes se clasificaron como HR verdadera. Se añadió espironolactona en el 62,5% de los pacientes, alcanzando el 78,4% el control ambulatorio de la PA.

Discusión

Casi la mitad de los pacientes con sospecha de HR, realmente no lo son. El estudio proporciona mayor evidencia sobre el exceso de retención de líquido como causa subyacente de la falta de control de la PA en pacientes con HR, reforzando el relevante papel de la espironolactona en el manejo de estos pacientes.

Palabras clave:
Hipertensión resistente
Prevalencia
Diagnóstico erróneo
Abstract
Introduction

Resistant hypertension(RH) has been defined as failure to control office blood pressure (BP) despite the use of3 different antihypertensive agents at optimal doses, including, ideally, a diuretic. Apparent RH, defines patients with an incorrect diagnosis of RH due to different causes. The objective was to determine whether most patients with RH in fact have apparent but not true RH.

Patients and methods

Observational study involving 93 patients with suspected RH, being 60 patients finally included. Screening for secondary causes of hypertension was perfomed. True RH was defined as office BP>140/90mmHg despite full doses of 3 antihypertensive drugs including a diuretic.

Results

Mean age 63.7±9.8years, 68.3%were male. Office BP 154.3±14.4/84.4±13.7mmHg. Of the 60 patients, 23.3% had white coat effect, 3.3% didn’t have a diuretic and 8.3% were non-adherent-to-treatment. Accordingly, 58.3% were classified as true RH. Spironolactone was added in 62.5% of patients of whom 78.4% achieved ambulatory BP control.

Discussion

Almost half of the patients with suspected RH were not really true RH. We provide more evidence of excess of fluid retention as an underlying cause of lack of BP control in patients with RH, reinforce the relevant paper of spironolactone for the management in those patients.

Keywords:
Resistant hypertension
Prevalence
Misdiagnosis

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Contactar
Teléfono
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas de España
902 88 87 40
Llamadas desde fuera de España
+34 932 418 800
E-mail
Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
es en
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos