Ateromatosis intracraneal

Hasta hace relativamente poco tiempo la ateromatosis intracraneal había permanecido como una entidad probablemente infradiagnosticada y poco estudiada. En los últimos años el avance y la generalización del uso de herramientas diagnósticas no invasivas la han situado como una de las causas más prevalentes de ictus en todo el mundo. Se han realizado importantes esfuerzos para identificar los factores indicadores de peor pronóstico, que, junto con la identificación del mecanismo patológico subyacente de la isquemia en estos pacientes, representan los elementos más importantes para guiar las decisiones terapéuticas en este trastorno. Las medidas terapéuticas médicas e intervencionistas disponibles son insuficientes o están poco optimizadas. Abordaremos en esta revisión los aspectos más importantes de la historia natural y terapéutica de este trastorno.

Until recently, intracranial atheromatosis was a probably underdiagnosed clinicopathological entity that was rarely studied in depth. In the last years the advance and expansion in the use of non-invasive diagnostic tools have led intracranial atheromatosis to the front page among the most prevalent causes of stroke worldwide. Important efforts have been accomplished with the aim of identifying markers of poor outcome, which, besides the underlying mechanisms of cerebral ischemia in these patients, are the most important factors on which clinical and therapeutic decisions should be based. To date, the therapeutic armamentarium is scarce and far from optimun, regarding medical and endovascular measures. In this review we address the most important aspects of the natural history and cure treatment of intracranial atheromatosis.