Anestesia obstétrica en Cataluña

Fundamento y objetivo: Describir la actividad anestésica y analgésica en obstetricia en Cataluña (España). Pacientes y método: De los datos obtenidos de la encuesta de actividad anestésica ANESCAT, realizada en Cataluña durante el año 2003, se identificaron las anestesias relacionadas con procedimientos obstétricos: partos, cesáreas y otros no relacionados con el parto. Se analizaron las características de las pacientes, las técnicas anestésicas y su impacto en la población. Resultados: Realizaron procedimientos obstétricos 71 centros (54%). La anestesia obstétrica representó el 11,3% de toda la actividad anestésica y una estimación de 67.864 anestesias anuales. El 87,7% de dichos procedimientos estuvo relacionado con el parto. Se estimó que el 82% de los 71.851 partos habidos en Cataluña recibió la asistencia de un anestesiólogo. La tasa de cesáreas fue del 25,1% y hubo un aumento con la edad. La anestesia regional para el parto y la cesárea se utilizó en el 98,7 y el 96,2% de los casos, respectivamente. En el parto vaginal se empleó anestesia epidural en el 96,9% de los casos. En cesáreas programadas y urgentes el bloqueo subaracnoideo se utilizó en un 75,5 y un 44,8% de los casos, respectivamente, y el epidural en un 23,3 y un 53,3%, respectivamente. Conclusiones: La cobertura con anestesia de los partos en Cataluña es la más alta publicada. La tasa de utilización de técnicas anestésicas regionales también es la más alta registrada. La analgesia epidural continua es la técnica más utilizada, aunque se aprecia el uso emergente del bloqueo subaracnoideo.

Background and objective: The aim of this arm of the ANESCAT 2003 study was to describe obstetric anesthesia and analgesia practice in Catalonia, Spain. Patients and method: Using information obtained from a survey of anesthesia performed in Catalonia in 2003, data was identified on anesthesia for obstetric procedures: labor, cesarean section, and others unrelated to childbirth. Patient characteristics were analyzed along with anesthetic techniques and the rates at which they are used in the population. Results: Obstetric procedures were performed in 71 hospitals (54% of the hospitals surveyed). Obstetric anesthesia represented 11.3% of total anesthesia practice, corresponding to an estimated 67,864 anesthetic procedures per year. Of those procedures, 87.7% were associated with labor and childbirth. An estimated 82% of the 71,851 births in Catalonia were assisted by an anesthesiologist. Cesarean sections accounted for 25.1% of births and the rate increased with age. Regional anesthesia for labor and cesarean section was used in 98.7% and 96.2% of cases, respectively. Epidural anesthesia was used in 96.9% of vaginal births. In elective and emergency cesarean sections, spinal block was used in 75.5% and 44.8% of cases, respectively, while epidural anesthesia was used in 23.3% and 53.3%, respectively. Conclusions: The anesthesia coverage for labor in Catalonia is the highest published. The use of regional anesthetic techniques in Catalonia is also the highest recorded. Although continuous epidural anesthesia is the most widely used technique, spinal block is also increasingly employed.