Síntomas del tracto urinario inferior en pacientes con hipertensión arterial. Riesgo cardiovascular e impacto en su calidad de vida

Resumen

Objetivos

Determinar la prevalencia de síntomas del tracto urinario inferior en pacientes hipertensos, el riesgo cardiovascular y el impacto en la calidad de vida.

Material y métodos

Ámbito: Centro de Salud (Vilagarcía, Pontevedra).

Periodo: abril del 2015-junio del 2017.

Criterios de inclusión: varones hipertensos con consentimiento informado.

Mediciones

Variables sociodemográficas, hábitos tóxicos, comorbilidad, presión arterial, riesgo cardiovascular, parámetros analíticos y de exploración. Cuestionarios: escala internacional síntomas prostáticos (IPSS), índice internacional función eréctil (IIEF-15), calidad de vida en hipertensión arterial (MINICHAL).

Tamaño muestral: n = 262 (± 6% precisión, 95% seguridad).

Análisis estadístico bivariado y multivariado de regresión logística.

Aprobado por el Comité Ético de Investigación (2014/237).

Resultados

La edad media fue de 65,84 (12,70), con una media de evolución de la hipertensión de 13,25 (9,84) años. El 76,7% refirió síntomas del tracto urinario inferior, siendo el 91,6% de grado leve. El análisis bivariado mostró asociación con: edad, nivel estudios, profesión, actividad laboral, tabaco, hipertrofia benigna de próstata, años de diagnóstico, medicación concomitante, score de Framingham-Wilson, electrocardiograma, hemoglobina glicosilada, filtrado glomerular (Cockroft-Gault), LDL-colesterol, manifestaciones somáticas (MINICHAL), disfunción eréctil. El análisis multivariante mostró aumento del riesgo con: obesidad abdominal, electrocardiograma patológico, riesgo alto del score de Framingham-Wilson, disfunción eréctil, uso de hipouricemiantes y disminuía con no fumar y uso de diuréticos.

Conclusiones

Tres cuartas partes de los varones hipertensos presentaron síntomas del tracto urinario inferior, incrementando de manera precoz el riesgo de enfermedad cardiovascular según el score de Framingham-Wilson. Otros factores predictores fueron: obesidad abdominal, tabaco, electrocardiograma patológico, disfunción eréctil, uso de diuréticos e hipouricemiantes.

Abstract

Objetives

To determine the prevalence of erectile lower urinary tract symptoms in hypertensive patients, cardiovascular risk and the impact on quality of life.

Material and methods

Setting: Health Center (Vilagarcia, Pontevedra).

Period: April 2015-June 2017.

Inclusion criteria: Hypertensive patient with informed consent.

Measurements

sociodemographic variables, toxic habits, comorbidity, blood pressure, cardiovascular risk, analytical and examination parameters. Questionaries: International Prostate Symptom Scale (IPSS), International Index of Erectile Function (IIEF-15) and quality of life in arterial hypertension (MINICHAL).

Sample size: n = 262 (± 6% accuracy, 95% confidence).

Statistical analysis: Bivariate and multivariate statistical analysis.

Informed consent and ethics committee approval were obtained (2024/237)

Results

The mean age was 65.84 (12.70), and mean hypertension duration of 13.25 (9.84) years. 76.7% reported lower tract urinary symptoms, 91.6% being mild. The bivariate analysis showed an association with the variables: age, educational level, profession, work activity, tobacco, benign prostatic hypertrophy, years of diagnosis, concomitant medication, Framingham-Wilson score, electrocardiogram, glycated hemoglobin, glomerular filtration (Crockroft-Gault), LDL-cholesterol, somatic manifestations (MINICHAL), erectile dysfunction. The multivariate analysis showed increased risk with:abdominal obesity, pathological electrocardiogram, high risk of Framingham-Wilson score, erectile dysfunction, use of hypouricemics agents and decreased with not smoking and use diuretics.

Conclusions

Three quarters of hypertensive men presented lower urinary tract symptoms, increasing the risk of cardiovascular disease early according to the Framingham-Wilson score. Other predictive factors were: abdominal obesity, tobacco, pathological electrocardiogram, high Framingham-Wilson score, erectile dysfunction, use of hypouricemics agents.