La celulitis de origen infeccioso puede revestir gravedad, pero la que habitualmente identificamos con la «piel de naranja» es, en general, un problema estético. La farmacia española dispone de un amplio arsenal de productos dermofarmacéuticos que, acompañados de otras medidas higienicodietéticas, pueden ayudar a combatirlo con éxito. Su posicionamiento en el mercado es objeto de análisis en este artículo.
El término celulitis puede hacer referencia a condiciones que, popular o técnicamente, conocemos como síndrome de piel de naranja, lipodistrofia ginecoide y dermatopaniculosis vasculopática.
La fisiopatología de la celulitis es un tanto compleja. Todo comienza con una estasis circulatoria (venosa y linfática) que produce una ralentización de la microcirculación cutánea, con laconsiguiente retención de líquidos yde toxinas. A continuación se inician alteraciones patológicas complejas de tejido conjuntivo y de las fibras de colágeno, cuyo resultado visible es la aparición de los típicos nódulos, que dan lugar a la llamada «piel de naranja».
Se trata de un proceso lento, con diversos estadios, y en su aparición y desarrollo intervienen muchos factores. Los estrógenos tienen un papel primordial, por ello las etapas de la vida en las cuales la actividad hormonal está más sujeta a variaciones (pubertad, embarazo y menopausia) son las más favorables a la aparición de nódulos celulíticos. Otros factores desencadenantes son el hipotiroidismo y ciertas alteraciones hepáticas y renales.
Las insuficiencias venosas, las varices y demás problemas circulatorios locales, representan, por una parte, un bloqueo a una correcta circulación, y por otra, un problema de compresión de la microcirculación, por tanto es evidente su incidencia en el origen o agravamiento de la celulitis.
Aunque es difícil establecer una correlación entre dotación genética y celulitis, es fácil constatar que existen familias enteras con gran tendencia a padecer celulitis, y que en ciertas razas o etnias hay más prevalencia que en otras. Por ejemplo, es mucho más frecuente entre las mujeres latinas que entre las nórdicas.
Se trata de un problema que afecta mayoritariamente a las mujeres: más de un 80% la presentan en mayor o menor medida tras la pubertad. No obstante, la celulitis puede afectar también a los varones, aunque la incidencia es mucho menor, pero en este caso se localiza sobre todo en la zona del abdomen (distribución androide).
Habitualmente la «piel de naranja» suele encontrarse localizada en determinadas zonas del cuerpo, como caderas, nalgas, muslos y vientre. Aunque es frecuente relacionar obesidad con celulitis, lo cierto es que pueden presentar celulitis tanto las personas delgadas como las obesas. Pero no es menos verdad que las personas con sobrepeso sí tienen una mayor propensión a desarrollarla, y que entre ellas, además, se dan más casos de celulitis generalizada.
Estilos de vida «anticelulitis»
Mantener ciertos hábitos alimentarios y de vida saludables es una de las claves en la lucha contra la celulitis. Es primordial seguir una dieta equilibrada. Por dieta equilibrada entendemos una dieta sana, variada y que incluya frutas y verduras, con pocas grasas e hidratos de carbono de absorción rápida y una moderada ingesta de sal. Conviene evitar los precocinados, las bebidas alcoholicas y las carbonatadas. Solamente con seguir estos sencillos consejos se puede luchar contra tres factores relacionados con la aparición de la celulitis: el estreñimiento, el exceso de peso y la retención de líquidos.
Una suficiente hidratación también es fundamental, puesto que ayuda a mantener la piel en perfecto estado.
Evitar el sedentarismo también es importante. El ejercicio físico ha de ser adecuado a la edad y la forma física de cada individuo. Suave, constante y siempre sin excesos. Así se puede eliminar grasas, mantener el peso y favorecer la circulación sanguínea y la oxigenación de la piel.
Otras recomendaciones que cabe añadir son evitar baños muy calientes, el exceso de sol, las prendas muy ajustadas y los tacones altos, el tabaco y a ser posible... el estrés.
Cuando la celulitis ya se encuentra instaurada, además de todas estas medidas de carácter general, se hará necesario el uso de algún preparado anticelulítico para favorecer su erradicación. Estos contienen valiosos principios activos destinados a la eliminación del exceso de grasas, líquidos y toxinas, y a mejorar la circulación de la zona. Su eficacia está ampliamente comprobada. También hay diversas técnicas, ofrecidas en centros médicos o de belleza y empleadas generalmente en casos de celulitis importantes, como el masaje subdérmico, la mesoterapia, la cavitación, la radiofrecuencia, etc. que, por razones obvias, quedan fuera del ámbito del presente artículo.
Mercado de anticelulíticos
Podemos encontrar en el mercado dos grupos de productos anticelulíticos: los de administración tópica y los de administración oral. Con diferencia, los más vendidos son los primeros. Durante el año 2010, de cada cien unidades vendidas, 86,9 correspondieron a las formas tópicas frente a 13,1 de las orales.
Las ventas totales alcanzaron las 888.000 unidades, con un montante de 25,76 millones de euros. Participan en este sector 79 laboratorios, con 124 productos en las farmacias.
La figura 1 nos muestra, además de estos porcentajes, la evolución de cada uno de estos grupos en el año analizado. Tras unos años de cierto auge de los productos orales, en este último año se ha producido un retroceso del 11% frente al aumento de un 5% de los tópicos.
Fig. 1. Anticelulíticos: cuotas de mercado (2010) por formas farmacéuticas (valores) Fuente: CEAH.
Anticelulíticos tópicos
Las ventas del segmento ascendieron a un total de 744.000 unidades por un importe aproximado de 22,39 millones de euros (en esta revisión sólo se contemplan las cifras de ventas intermediadas por la distribución farmacéutica). Comprende 95 productos presentes en las farmacias, comercializados por 73 laboratorios distintos.
Cuotas de mercado por laboratorios
En primera posición encontramos a Bolton Cile España. Vendió algo más de 250.000 unidades (33,8%) de su único producto, consiguiendo una facturación de 11,72 millones de euros (52,4%).
A continuación se colocó Almirall, con un número ligeramente inferior de unidades que el anterior (228.000; 30,7%), pero con una importante diferencia en cuanto a la facturación (3,67 millones de euros, 16,4%), debido obviamente al inferior precio de venta al público del anticelulítico de Almirall.
Roc fue el tercer laboratorio, con 123.000 unidades y 3,58 millones de euros (16,0%). En cuarto lugar se situó Pierre Fabre gracias a sus 30.500 unidades vendidas, que le supusieron 1,06 millones de euros (4,7%) de facturación.
La quinta posición la obtuvo Vichy, con 25.000 unidades y 649.000 euros (2,9%). Uriach-Aquilea OTC fue la siguiente, con unas ventas que rondaron las 17.000 unidades por un importe de 304.000 euros (1,4%). Seguidos por Lierac con 10.000 unidades y 287.000 euros (1,3%), Chefaro con 166.000 euros (0,7%), Dermofarm con 152.000 euros (0,7%) y Phergal con 150.000 euros (también con un 0,7% del total). La figura 2 muestra estos datos.
Fig. 2. Anticelulíticos tópicos: cuotas de mercado (2010) por laboratorios Fuente: CEAH.
Cuotas de mercado por laboratorios
Aunque la mayoría de las marcas del sector (Somatoline, Thiomucase, Roc Retinol, Elancyl...) cuentan con varios productos en las farmacias, así como distintas presentaciones, para conseguir una mayor claridad en las cifras, aquí se muestran agrupados todos bajo el epígrafe de su marca común.
El primer lugar del ranking fue para Somatoline de Bolton Cile que consiguió un total de 11,72 millones de euros (52,4%) de facturación. Thiomucase (Almirall) fue el segundo; en este caso sus cifras de ventas fueron de 3,67 millones de euros, correspondientes a un 16,4% del total del grupo.
RocRetinolAnticelulítico (Roc) fue la tercera marca en ventas, 2,03 millones de euros (9,1%). A continuación figura otro producto de Roc, Roc Anticelulítico Intensivo, que obtuvo un montante de 1,48 millones de euros (6,6%), seguido de Elancyl (Pierre Fabre), con 644.000 euros, que corresponden a un 2,9% del total del segmento.
Vichy Celludestock (Vichy) se situó a continuación con 507.000 euros y un 2,3%. Todavía por encima del 1% encontramos: Lipozone de Uriach-Aquilea, con un 1,4% (330.000 euros), y Ultra Body Lift 10 (Lierac), con un 1,3% (287.000 euros).
La figura 3 refleja gráficamente estos datos.
Fig. 3. Anticelulíticos tópicos: cuotas de mercado (2010) por marcas (valores) Fuente: CEAH.
Precios medios de venta al público
La figura 4 nos muestra los precios medios (orientativos) de las 8 primeras marcas comparados con la media del mercado. Como podemos observar las variaciones de precios son muy significativas. La marca con un precio de venta al público mayor, 46,8 euros, es Somatoline (Bolton). En el otro extremo encontramos a Thiomucase (Almirall), con 16,1 euros, mientras que la media se sitúa en 30,10 euros.
Fig. 4. Anticelulíticos tópicos: PVP medios orientativos de las primeras marcas (2010) Fuente: CEAH.
Por debajo de esta media figuran cinco anticelulíticos: además de Thiomucase, Lipozone (Uriach, 18,3 euros), Vichy Celludestock (Vichy, 25,6 euros), Roc Retinol (Roc, 27,3 euros) y Ultra Body Lift (Lierac, 28,7 euros). Por encima de la media encontramos a Roc Intensivo (Roc, 32,8 euros), Elancyl (Pierre Fabre, 33 euros) y el ya citado Somatoline.
Anticelulíticos orales
En el transcurso de 2010 se vendieron (a través de la distribución farmacéutica mayorista) algo menos de 150.000 unidades de anticelulíticos orales, que supusieron unos ingresos de 3,37 millones de euros. El número de productos que compitieron en este mercado durante el período estudiado fue de 29 (de 22 laboratorios distintos).
Cuotas de mercado por marcas
Con casi la mitad de las ventas del sector, el producto más vendido fue InnéovAnticelulítico de Innéov. Concretamente fueron más de 53.000 unidades, que le proporcionaron 1,56 millones de euros (46,2%). Se situó a continuación Minicelulina de Uriach-Aquilea OTC, que vendió unas 25.000 unidades por un importe de 470.000 euros (13,9%).
El tercer lugar fue para ObegrassAnticelulítico de Actafarma (12.000 unidades y 300.000 euros, 8,9%), seguido de Innovage in out (Phergal), que vendió alrededor de 7.000 unidades y facturó 218.000 euros (6,5%).
Un 5,5% de las ventas (184.000 euros) fue para Elancyl Global Silhouette (Pierre Fabre) y un 5,0% (170.000 euros) para Specific Minceur de Forté Pharma.
A continuación, y en octava posición, se situó Siken Form Celulidren de Diafarm, con unas ventas de 113.000 euros (3,4%). Estos datos se han plasmado gráficamente en la figura 5.
Fig. 5. Anticelulíticos orales: cuotas de mercado (2010) por marcas (valores) Fuente: CEAH.
Un consejo desde la farmacia
El mercado de los anticelulíticos permanece bastante estancado en volumen. Presenta seguramente una importante competencia de otros canales de distribución y estas fugas se acentúan en coyunturas de crisis como la actual.
Los profesionales farmacéuticos debemos tener la certeza de que contamos con buenos productos, con una amplia gama de precios y con una excelente relación calidad/ precio. Esto, unido a nuestra formación, que debe estar permanentemente actualizada, es lo que el cliente no encontrará fuera de nuestro ámbito de trabajo: conocimientos que abarcan desde la fisiopatología de la celulitis, al mecanismo de acción de cada producto, sin olvidar todos aquellos consejos de carácter general que son útiles para asegurar el éxito del tratamiento. En este sentido, las farmacias debemos adelantarnos a las necesidades de nuestras clientas: podemos ofrecerles un servicio de apoyo y seguimiento en su esfuerzo por reducir su celulitis que vaya desde la toma de medidas inicial, al asesoramiento sobre el producto que mejor se adecua a sus necesidades y preferencias, pasando por el diseño de una pauta de alimentación sana y variada, control de su evolución, etc. Así promoveremos su fidelización.
Debemos hacer llegar a nuestras clientas la convicción de que somos un canal potente y muy cualificado, con un valor añadido de profesionalidad innegable, con vocación de ofrecer soluciones en el ámbito de la salud y el bienestar.
