Original
Factores de riesgo de hipoglicemia en pacientes diabéticos hospitalizados no críticos: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis
Risk factors for hypoglycaemia in non-critical hospitalised diabetic patients
Leído
40
Vecesse ha leído el artículo
13
Total PDF
27
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S2530016424000600" "issn" => "25300164" "doi" => "10.1016/j.endinu.2024.02.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "1474" "copyright" => "SEEN y SED" "copyrightAnyo" => "2024" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2024;71:194-201" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2530018024000611" "issn" => "25300180" "doi" => "10.1016/j.endien.2024.02.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "1474" "copyright" => "SEEN and SED" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2024;71:194-201" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Risk factors for hypoglycaemia in non-critical hospitalised diabetic patients" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "194" "paginaFinal" => "201" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Factores de riesgo de hipoglicemia en pacientes diabéticos hospitalizados no críticos: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2829 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 320416 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0010" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Forest plots of significant risk factors for hypoglycemia in non-critically ill hospitalized type 2 diabetic patients related to treatment.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Diego Valero Garzón, Santiago Forero Saldarriaga, Ana Milena Robayo Batancourt, José David Puerta Rojas, Valentina Aranguren Pardo, Lina Paola Fajardo Latorre, Milciades Ibañez Pinilla" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Diego" "apellidos" => "Valero Garzón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Santiago" "apellidos" => "Forero Saldarriaga" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ana Milena" "apellidos" => "Robayo Batancourt" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José David" "apellidos" => "Puerta Rojas" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Valentina" "apellidos" => "Aranguren Pardo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Lina Paola" "apellidos" => "Fajardo Latorre" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Milciades" "apellidos" => "Ibañez Pinilla" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S2530016424000600" "doi" => "10.1016/j.endinu.2024.02.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016424000600?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530018024000611?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/25300180/0000007100000005/v1_202406180529/S2530018024000611/v1_202406180529/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S2530016424000612" "issn" => "25300164" "doi" => "10.1016/j.endinu.2024.02.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "1475" "copyright" => "SEEN y SED" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2024;71:202-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Influence of obesity on blood glucose control using continuous glucose monitoring data among patients with type 1 diabetes" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "202" "paginaFinal" => "207" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Efecto de la obesidad sobre el control glucémico mediante monitorización continua de glucosa en pacientes con diabetes tipo 1" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1341 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 57767 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Negative correlation between GMI and BMI (−0.2; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.008).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Joana Nicolau, Andrea Romano, Irene Rodríguez, Pilar Sanchís, María Puga, Lluís Masmiquel" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Joana" "apellidos" => "Nicolau" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Andrea" "apellidos" => "Romano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Sanchís" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Puga" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Lluís" "apellidos" => "Masmiquel" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016424000612?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/25300164/0000007100000005/v1_202405080708/S2530016424000612/v1_202405080708/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2530016424000478" "issn" => "25300164" "doi" => "10.1016/j.endinu.2024.02.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "1473" "copyright" => "SEEN y SED" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2024;71:191-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Lipoproteína (a): ¿está indicada su determinación sistemática?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "191" "paginaFinal" => "193" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Lipoprotein (a): Is its systematic determination indicated?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Manuel Antonio Botana López" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Manuel Antonio" "apellidos" => "Botana López" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S253001802400060X" "doi" => "10.1016/j.endien.2024.02.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S253001802400060X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016424000478?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/25300164/0000007100000005/v1_202405080708/S2530016424000478/v1_202405080708/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Factores de riesgo de hipoglicemia en pacientes diabéticos hospitalizados no críticos: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "194" "paginaFinal" => "201" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Diego Valero Garzón, Santiago Forero Saldarriaga, Ana Milena Robayo Batancourt, José David Puerta Rojas, Valentina Aranguren Pardo, Lina Paola Fajardo Latorre, Milciades Ibañez Pinilla" "autores" => array:7 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Diego" "apellidos" => "Valero Garzón" "email" => array:1 [ 0 => "d.valeroga@unisanitas.edu.co" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Santiago" "apellidos" => "Forero Saldarriaga" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Ana Milena" "apellidos" => "Robayo Batancourt" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "José David" "apellidos" => "Puerta Rojas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Valentina" "apellidos" => "Aranguren Pardo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Lina Paola" "apellidos" => "Fajardo Latorre" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Milciades" "apellidos" => "Ibañez Pinilla" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Residente Medicina Interna, Unisanitas" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Estudiante de medicina, Unisanitas" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Medica internista Nutrióloga" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "MSc y PhD, Unisanitas" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Risk factors for hypoglycaemia in non-critical hospitalised diabetic patients" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2829 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 335196 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Forest plots</span> de los factores de riesgo significativos para hipoglicemia en el paciente diabético tipo 2 hospitalizado, no crítico, relacionados con el tratamiento.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hipoglicemia es una de las descompensaciones metabólicas de la diabetes mellitus, cuya severidad, aunque en ocasiones puede pasar inadvertida, puede poner en riesgo la vida de los pacientes. La hipoglicemia en el paciente diabético hospitalizado se asocia con un incremento en estancia hospitalaria, ansiedad, depresión y mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se ha estimado que la prevalencia de hipoglucemia en pacientes hospitalizados es del 10,1% en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y del 3,5% fuera de la UCI. Estos datos resaltan la trascendencia de plantear estrategias para identificar a los pacientes en riesgo en el ámbito hospitalario y prevenir las consecuencias de los eventos hipoglucémicos, logrando optimizar los regímenes terapéuticos que contribuyan al control glicémico. Se han determinado diferentes factores de riesgo de hipoglicemia durante la estancia hospitalaria, entre los que se encuentran la edad avanzada, bajo peso, altos niveles de hemoglobina glicosilada, bajas tasas de filtración glomerular y diabetes mellitus tipo 1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo para hipoglicemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 hospitalizados no críticos, mediante una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Diseño del estudio</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisión sistemática de la literatura basada en los aspectos conceptuales y metodológicos de la declaración PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Según los criterios de selección, los estudios correspondieron a cohorte, casos y controles y de corte transversal realizados en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 hospitalizados, no críticos, en los últimos 10 años publicados en inglés y en español; se excluyeron reportes de casos, series de casos, revisiones sistemáticas, cartas al editor y editoriales. Adicionalmente, se utilizó la herramienta CASPe (<span class="elsevierStyleItalic">Critical Appraisal Skills Programme</span> Español) para la comprobación de la calidad metodológica, la cual fue aplicada a todos los estudios de los artículo seleccionados por parte de dos evaluadores expertos. El estudio se llevó a cabo con un protocolo definido y fue registrado en PROSPERO, una base de datos internacional de registro de revisiones sistemáticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Estrategia de búsqueda</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estrategia de búsqueda se llevó a cabo en las bases PubMed, Web of Science, Medline, Scielo, Lilacs, OVID, y en literatura gris y bases de datos de acceso libre como Google Schoolar. Los tipos de estudio incluidos fueron analíticos de cohorte, casos y controles, corte transversal de pacientes con diabetes tipo 2 que durante la estancia hospitalaria en servicio general que presentaron episodios de hipoglicemia tanto sintomáticos como no sintomáticos, publicados a partir del año 2013. Se utilizaron los términos MeSH (<span class="elsevierStyleItalic">Medical Subject Headings terms</span>) y ecuaciones: «diabetes mellitus type 2», «risk factors», «hospitalization», «hypoglycemia» (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Evaluación de criterios y síntesis de manuscritos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los títulos y resúmenes de artículos que cumplieron los criterios de selección fueron evaluados independientemente por dos investigadores para seleccionar los artículos de calidad científica. De los artículos seleccionados, el texto completo fue revisado independientemente para verificar el cumplimiento de los criterios de inclusión antes de entrar al grupo de la selección de artículos finales. Los desacuerdos entre los revisores fueron resueltos por consenso y consultados con coautores; cualquier discrepancia fue resuelta por un tercero.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Extracción de datos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La extracción de datos se realizó por los dos revisores de forma independiente utilizando un formato de recolección predefinido. Se registraron las siguientes características del estudio: autor, año, periodo, tipo de estudio, calidad, sexo, etnicidad, edad y tamaño de la muestra; con respecto a las variables, se incluyeron las siguientes: tipo de prueba de hipoglicemia, equipo utilizado para la medición, uso de insulina, uso de insulina larga acción, uso de insulina acción rápida, insuficiencia renal aguda, alimentación por sonda nasogástrica o gastrostomía, vómito como causa de ingreso, enfermedad renal crónica, edad avanzada, tabaquismo actual, alcoholismo, índice de masa corporal bajo, sedentarismo, hipoglicemiantes orales sin sulfonilurea, hipoglicemiantes orales con sulfonilurea, hipoglicemiantes orales múltiples, hipertensión arterial, sepsis, falla cardiaca congestiva, hemoglobina glicosilada elevada, historia previa de hipoglicemia, ayuno, disglicemia al ingreso, índice de comorbilidades de Charlson modificado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 puntos, días de observación entre 8-10, días de observación<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11, presencia de complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2; insulinoterapia + sulfonilurea. La evaluación y extracción de datos se determinó por los criterios de inclusión y exclusión, los desacuerdos se resolvieron por consenso entre dos revisores.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Evaluación de la calidad</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad metodológica de los estudios incluidos fue evaluada por dos revisores médicos especialistas en medicina interna y un residente de medicina interna de forma independiente, utilizando la herramienta CASPe.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Análisis estadístico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó el análisis descriptivo de los estudios incluidos con el cálculo de medidas de tendencia central. Con la información obtenida de los estudios se desarrolló una revisión sistemática y posteriormente un metaanálisis. Se evaluó la heterogeneidad u homogeneidad entre los estudios seleccionados para los diferentes factores de riesgo con la prueba Q de heterogeneidad de Dersomonian y Laird's, a un nivel de significancia del 10% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,10). Para los factores de riesgo que mostraron heterogeneidad en los estudios se utilizó el método de efectos aleatorios (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,10) y para los factores con homogeneidad se utilizó el método de efectos fijos (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,10). Para la identificación de sesgo de publicación se utilizó la prueba de Egger y prueba de Begg a un nivel de significancia del 5% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05), un p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 se tomó como ausencia de sesgo. Se utilizó el software Epidat 3.1 y 4.2 de acceso abierto de la Organización Panamericana de la Salud y de la Junta de Galicia, así como el Comprehensive Meta Análisis Software.</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Estudios identificados y seleccionados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvieron un total de 805 referencias de la búsqueda electrónica inicial: 339 de PubMed, 358 de Web of Science y 108 de Ovid. Al eliminar duplicados, se identificaron 70 artículos potencialmente elegibles para revisión de resúmenes y texto completo. Con los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron siete estudios con 554.601 pacientes, de los cuales se extrajeron las variables para contestar los objetivos de la presente revisión y metaanálisis. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> presenta el diagrama de flujo de la inclusión del estudio y los motivos de la exclusión.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Características de los estudios</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las características de los estudios se observan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. El 86% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6) de los estudios fueron de tipo analítico de cohorte, mientras que un solo estudio fue de tipo casos y controles.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis de calidad de los estudios se realizó con la herramienta CASPe, el cual mostró que todos los estudios incluidos tuvieron alta calidad y bajo riesgo de sesgos. De los siete estudios incluidos, el 57%(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) se desarrollaron en países del Occidente, de acuerdo con los hallazgos de ambos evaluadores.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Características de los pacientes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios incluyeron un total de 2.328.757 participantes, 49,8% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>159.838) hombres y 50,2%(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.168.919) mujeres; la mediana de edad fue de 72,5 años (RIQ 68,2-75,2). Solo dos estudios informaron el tipo de prueba de glicemia manejado, y ninguno reportó el equipo utilizado para la medición.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis de calidad de los estudios se realizó con la herramienta CASPe, mostró que todos los estudios incluidos tuvieron alta calidad y bajo riesgo de sesgos en consenso por los dos investigadores. De los 7 estudios incluidos el 57%(n=4) se desarrollaron en países de Occidente.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Factores de riesgo para hipoglicemia</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores de riesgo para hipoglicemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 hospitalizados no críticos evaluados fueron diferentes en cada estudio, lo cual limita su análisis, entre ellos se encontraron, en forma individual: presencia de insuficiencia renal aguda, vómito como causa de ingreso, tabaquismo actual, alcoholismo, índice de masa corporal (IMC) bajo, sedentarismo, uso de hipoglicemiantes orales con sulfonilurea, hipoglicemiantes orales múltiples, antecedente de hipertensión arterial, diagnóstico de sepsis, historia previa de hipoglicemia, ayuno, disglicemia al ingreso, índice de comorbilidades de Charlson modificado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 puntos, días de observación entre 8-10, días de observación<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11, presencia de complicaciones de la DM, insulinoterapia + sulfonilurea. Los factores de riesgo para hipoglicemia que se evaluaron en más de un estudio y que permitieron realizar metaanálisis fueron: el uso de insulina, insulina de larga acción y de acción rápida, alimentación por sonda nasogástrica, enfermedad renal crónica, edad avanzada, sexo femenino, hipoglicemiantes orales sin sulfonilureas, falla cardiaca congestiva y la hemoglobina glicosilada. En el metaanálisis de los factores de riesgo se encontró asociación significativa entre la presencia de hipoglicemia y el uso de cualquier insulina (OR 2,89 [IC 95%:1,8-4,5]); uso de insulina larga acción (OR 2,27 [IC 95%:1,8-2,8]); o de insulina de acción rápida (OR 1,4 [IC 95%:1,18-1,85]); la alimentación por sonda nasogástrica (OR 1,75 [IC 95%:1,33-2,3]); la presencia de enfermedad renal crónica (OR:1,65 [IC 95%:1,14-2,38]); falla cardiaca congestiva (OR 1,36 [IC 95%:1,10-1,68]) y los niveles elevados de hemoglobina glicosilada (OR 1,59 [IC 95%:1,32-1,91]), mientras que la edad avanzada, el sexo femenino y el uso de hipoglicemiantes orales sin sulfonilureas no fueron significativos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figuras 2 y 3</a> presentan los Forest plots de los factores de riesgo para hipoglicemia en el paciente diabético tipo 2 hospitalizado, no crítico, evidenciados en el metaanálisis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Discusión</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta revisión sistemática de la literatura y metaanálisis permitió determinar los factores de riesgo para hipoglicemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 hospitalizados no críticos, como el uso de insulina, de insulina de acción rápida y de larga acción; los antecedentes de enfermedad renal crónica (ERC), falla cardiaca, alimentación por sonda nasogástrica y los niveles elevados de hemoglobina glicosilada, en siete estudios.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hipoglicemia, definida como niveles de glucosa menores a 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, es considerada la mayor complicación en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus y que se observa con una frecuencia del 20%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> en el ámbito hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. Se presenta en diferentes escenarios: ambulatorio, hospitalario y en cuidado crítico, así como en todos los entornos; es considerada un factor que incrementa el riesgo de complicaciones y morbilidades, con impacto importante tanto en la función cognitiva de los pacientes como en la mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1,9-12</span></a>. De acuerdo con Gómez-Huelgas et al., la hipoglicemia se asocia con mayor mortalidad hospitalaria y estancia prolongada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. De lo anterior se deriva que la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), a través de los «Estándares de atención médica en diabetes», presente las recomendaciones de práctica clínica actuales destinadas a proporcionar los componentes del cuidado de la diabetes, los objetivos generales del tratamiento y las pautas terapéuticas para evitar las fluctuaciones de la glicemia e impactar en la reducción de los riesgos de complicaciones asociadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Griffing, tras analizar el control glucémico desde la perspectiva de la seguridad del paciente, propone el abordaje del paciente hospitalizado con diabetes tipo 2 a partir de un enfoque preventivo de la hipoglicemia, dejando a un lado el manejo reactivo tras el desarrollo del evento, lo cual impacta en el control de los riesgos asociados a complicaciones y mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A diferencia de lo reportado por Feng et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, el sexo femenino y la edad avanzada no demostraron ser factor de riesgo para la hipoglicemia, como lo reportan Huri et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y Kagansky et al.; este último en un estudio realizado en 5.404 pacientes mayores a 70 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Se considera que los pacientes ancianos constituyen un grupo de alto riesgo para hipoglicemia, especialmente cuando presentan comorbilidades relacionadas con la diabetes y que presentan enfermedad renal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>; sin embargo, en este metaanálisis no se obtuvieron resultados significativos que demuestren que tanto la edad avanzada como el sexo femenino sean factores de riesgo para la hipoglicemia en el contexto hospitalario no crítico.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es particularmente común que la hipoglicemia se presente en pacientes tratados con agentes hipoglicemiantes, como es el caso de la insulina o las sulfonilureas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. El uso de sulfonilureas se ha descrito como factor asociado a hipoglicemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6,12</span></a>; no obstante, en esta revisión el uso de sulfonilureas como factor de riesgo para hipoglicemia solo se analizó en un estudio, lo que impidió su metaanálisis. Por lo que la insulinoterapia, necesaria para el control glicémico en la mayoría de pacientes con diabetes tipo 2 hospitalizados con mal control.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La literatura reporta diversos factores asociados con la presencia de hipoglicemia en el paciente hospitalizado, la falla de órganos, como la falla cardiaca y la ERC. Uno de los factores de riesgo determinados en este metaanálisis fue el antecedente de ERC. Al respecto, Gianchandani et al., realizaron un estudio en pacientes con enfermedad renal en manejo con hemodiálisis, en los cuales se encontraron altas tasas de hipoglicemia en más del 50% de los pacientes, y en más del 35% se presentó más de un episodio. Estos hallazgos se relacionaron con dosis diarias totales elevadas de insulina; por lo tanto, respaldan dosis menores de 0,23 unidades/kg/día<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Otros autores también reportan la ERC como factor de riesgo para hipoglicemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Limitaciones</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigación tuvo como limitación que los estudios individuales evaluaron diferentes factores de riesgo, lo que impide que se pueda realizar un metaanálisis de todos los factores; adicionalmente, en la literatura muchos estudios abordan pacientes en diferentes contextos, como el paciente críticamente enfermo, el paciente ambulatorio, o en el que el motivo de ingreso fue la hipoglicemia, mientras que esta investigación se centró en el paciente hospitalizado no crítico con eventos de hipoglicemia durante la atención.</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conclusión</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La información analizada en esta revisión sistemática con metaanálisis indica que los factores asociados con riesgo de hipoglicemia en el paciente diabético hospitalizado son el uso de insulina, ya sea de acción prolongada o rápida, alimentación por sonda nasogástrica, niveles elevados de hemoglobina glicosilada y antecedente de falla cardiaca congestiva o enfermedad renal crónica.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este metaanálisis podrían orientar la creación de herramientas que permitan predecir el riesgo de hipoglicemia en el paciente diabético tipo 2 hospitalizado no crítico y de esta forma dirigir estrategias de vigilancia específicas. Es necesario contar con un mayor número de estudios en esta población que contribuyan a respaldar la evidencia.</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Financiación</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no manifiestan fuente de financiación</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores de la presente investigación reportan no presentar conflictos de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2141527" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1818086" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2141526" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1818085" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Estrategia de búsqueda" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Evaluación de criterios y síntesis de manuscritos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Extracción de datos" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Evaluación de la calidad" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Estudios identificados y seleccionados" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Características de los estudios" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Características de los pacientes" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Factores de riesgo para hipoglicemia" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Limitaciones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Conclusión" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Financiación" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Referencias" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2024-01-24" "fechaAceptado" => "2024-02-22" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1818086" "palabras" => array:5 [ 0 => "Hypoglycemia" 1 => "Risk factors" 2 => "Diabetes" 3 => "Risk-prediction tool" 4 => "Hospitalization" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1818085" "palabras" => array:5 [ 0 => "Hypoglycaemia" 1 => "Risk factors" 2 => "Diabetes" 3 => "Risk-prediction tool" 4 => "Hospitalisation" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar los factores de riesgo de hipoglicemia en pacientes diabéticos hospitalizados en servicio general a partir de una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis desde el 2013.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Revisión sistemática de la literatura centrada en los aspectos conceptuales y metodológicos de la declaración PRISMA. La búsqueda realizada en Pub Med, Web of Science, Medline, Scielo, Lilacs, OVID, literatura gris y Google académico se centró en factores de riesgo de hipoglicemia en pacientes diabéticos hospitalizados en servicio general. Se aplicó la herramienta CASPe (<span class="elsevierStyleItalic">Critical Appraisal Skills Programme</span> Español) para control de calidad.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A partir de 805 referencias, se identificaron 70 artículos potencialmente elegibles para revisión de resúmenes y texto completo; finalmente, de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron siete estudios con 554.601 pacientes de etnia oriental, europea y norteamericana.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizo un meta-análisis usando el modelo de efectos aleatorios, donde se encontró una asociación entre la presencia de hipoglicemia y el uso de insulina (OR 2,89 [IC 95%:1,8-4,5]); uso de insulina larga acción (OR 2,27 [IC 95%:1,8-2,8]); o de acción rápida (OR 1,4 [IC 95%:1,18-1,85]); alimentación por sonda nasogástrica (OR 1,75 [IC 95%:1,33-2,3]); la presencia de enfermedad renal crónica (OR 1,65 [IC 95%:1,14-2,38]); falla cardiaca congestiva (OR 1,36 [IC 95%:1,10-1,68]); y los niveles elevados de hemoglobina glicosilada (OR 1,59 [IC 95%:1,32-1,91]).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los factores asociados con riesgo de hipoglicemia en el paciente diabético tipo 2, hospitalizado no crítico, fueron: uso de cualquier insulina, alimentación por sonda nasogástrica, niveles elevados de hemoglobina glicosilada, antecedente de falla cardiaca congestiva o enfermedad renal crónica.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine the risk factors for hypoglycaemia in patients with diabetes on general hospital wards based on a systematic review of the literature since 2013 and meta-analysis.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Systematic review of the literature focused on the conceptual and methodological aspects of the PRISMA Declaration. The search carried out in Pub Med, Web of Science, Medline, Scielo, Lilacs, OVID, grey literature and Google Academic focused on risk factors for hypoglycaemia in patients with diabetes on general hospital wards. The CASPe (Critical Appraisal Skills Programme Spanish) tool was applied for quality control.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">From 805 references, 70 potentially eligible articles were identified for review of abstracts and full text. Finally, according to inclusion and exclusion criteria, seven studies with 554,601 patients of Asian, European and North American ethnicity were selected.</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A meta-analysis performed using the random effects model found an association between the presence of hypoglycaemia and: the use of insulin (OR 2.89 [95% CI: 1.8-4.5]); the use of long-acting insulin (OR 2.27 [95% CI: 1.8-2.8]) or fast-acting insulin (OR 1.4 [95% CI: 1.18-1.85]); nasogastric tube feeding (OR 1.75 [95% CI: 1.33-2.3]); chronic kidney disease (OR 1.65 [95% CI: 1.14-2.38]); congestive heart failure (OR 1.36 [95% CI: 1.10-1.68]); and elevated levels of glycosylated haemoglobin (OR 1.59 [95% CI: 1.32-1.91]).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The factors associated with the risk of hypoglycaemia in non-critically ill hospitalised patients with type 2 diabetes were: use of any insulin; nasogastric tube feeding; elevated glycosylated haemoglobin levels; history of congestive heart failure; and chronic kidney disease.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2522 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 318593 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PRISMA 2020 flow diagram for new systematic reviews which included searches of databases and registers only.</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">From:</span> Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ 2021;372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2829 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 335196 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Forest plots</span> de los factores de riesgo significativos para hipoglicemia en el paciente diabético tipo 2 hospitalizado, no crítico, relacionados con el tratamiento.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2790 "Ancho" => 2675 "Tamanyo" => 415017 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Forest plots</span> de los factores de riesgo significativos para hipoglicemia en el paciente diabético tipo 2 hospitalizado, no crítico, relacionados con los antecedentes clínicos.</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">NR: no reporta.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Calidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Etnicidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad(media) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tamaño de la muestra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de prueba de hipoglicemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Elbaz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2020 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2017-2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10/11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">260 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">214 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Oriental (Israel) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">474 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mervyn \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2021 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10/11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">341 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">253 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Occidental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">594 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glicemia periférica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Akirov \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2011-2013 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10/11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">380 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">412 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Oriental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">792 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alghamdi \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2020 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2016-2017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Casos y controles \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10/11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">189 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">137 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Oriental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">326 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glicemia periférica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pilla \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2021 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2009-2019 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10/11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">269.925 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">279.116 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Occidental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">549.041 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fu \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2007-2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10/11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">887.182 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">887.182 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Occidental EE. UU. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">887.182 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Borzi \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2011-2012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8/11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.561 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.605 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Occidental Italia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75.2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.167 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3530290.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los estudios</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de estudios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Heterogeneidad % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insulina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,89 (1,8-4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insulina larga acción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,27 (1,8-2,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4335 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,510 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insulina acción rápida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4 (1,18-1,85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7531 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,380 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alimentación por sonda nasogástrica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,75 (1,33-2,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,430 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad renal crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,65 (1,14-2,38) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad avanzada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,69 (0,88-8,15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,21 (0,9-1,62) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoglicemiantes orales sin sulfonilureas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,32 (0,15-11,38) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falla cardiaca congestiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,36 (1,10-1,68) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,612 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hemoglobina glicosilada elevada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,59 (1,32-1,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,911 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3530291.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Método de efectos aleatorios.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Factores de riesgo de hipoglicemia en pacientes con DM tipo 2 hospitalizados, no críticos</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.R. Seaquist" 1 => "J. Anderson" 2 => "B. Childs" 3 => "P. Cryer" 4 => "S. Dagogo-Jack" 5 => "L. Fish" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/dc12-2480" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care." "fecha" => "2013" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1384" "paginaFinal" => "1395" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23589542" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predicting hypoglycemia in hospitalized patients with diabetes: A derivation and validation study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Elbaz" 1 => "J. Nashashibi" 2 => "S. Kushnir" 3 => "L. Leibovici" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.diabres.2020.108611" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes Res Clin Pract [Internet]." "fecha" => "2021" "volumen" => "171" "paginaInicial" => "108611" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33290718" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Test Accuracy Studies The PRISMA-DTA Statement" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.D.F. McInnes" 1 => "D. Moher" 2 => "B.D. Thombs" 3 => "T.A. McGrath" 4 => "P.M. Bossuyt" 5 => "T. Clifford" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jama.2017.19163" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA." "fecha" => "2018" "volumen" => "319" "paginaInicial" => "388" "paginaFinal" => "396" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29362800" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Declaración PRISMA: una propuesta para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G. Urrútia" 1 => "X. Bonfill" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.01.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2011" "volumen" => "135" "paginaInicial" => "507" "paginaFinal" => "511" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20206945" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "National Institute for Health Research. International prospective register of systematic reviews PROSPERO. 2011;1-12." ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypoglycemia prevention in hospital patients: A quality improvement project to prevent severe and recurrent hypoglycemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "K.L. Griffing" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/cd15-0055" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Diabetes." "fecha" => "2016" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "193" "paginaFinal" => "199" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27766011" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical Prediction Tool To Identify Adults With Type 2 Diabetes at Risk for Persistent Adverse Glycemia in Hospital" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Kyi" 1 => "A. Gorelik" 2 => "J. Reid" 3 => "L.M. Rowan" 4 => "P.R. Wraight" 5 => "P.G. Colman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jcjd.2020.06.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Diabetes." "fecha" => "2021" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "114" "paginaFinal" => "121.e3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33011129" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predictors of hypoglycemia in hospitalized patients with diabetes mellitus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Akirov" 1 => "O. Amitai" 2 => "H. Masri-Iraqi" 3 => "T. Diker-Cohen" 4 => "T. Shochat" 5 => "Y. Eizenberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11739-018-1787-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Intern Emerg Med [Internet]." "fecha" => "2018" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "343" "paginaFinal" => "350" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340912" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between knowledge of hypoglycemia and likelihood of experiencing hypoglycemia among patients with insulin-treated diabetes mellitus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "T.H. Almigbal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2147/DMSO.S327368" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Metab Syndr Obes." "fecha" => "2021" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "3821" "paginaFinal" => "3829" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34511956" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Economic and clinical impact of inpatient diabetic hypoglycemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S.M. Curkendall" 1 => "J.L. Natoli" 2 => "C.M. Alexander" 3 => "B.H. Nathanson" 4 => "T. Haidar" 5 => "R.W. Dubois" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4158/EP08343.OR" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endocr Pract." "fecha" => "2009" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "302" "paginaFinal" => "312" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19502209" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Severe hypoglycaemia and cardiovascular disease: Systematic review and meta-analysis with bias analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Goto" 1 => "O.A. Arah" 2 => "M. Goto" 3 => "Y. Terauchi" 4 => "M. Noda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bmj.f4533" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMJ [Internet]." "fecha" => "2013" "volumen" => "347" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "11" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association of clinical symptomatic hypoglycemia with cardiovascular events and total mortality in type 2 diabetes: A nationwide population-based study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.F. Hsu" 1 => "S.H. Sung" 2 => "H.M. Cheng" 3 => "J.S. Yeh" 4 => "W.L. Liu" 5 => "W.L. Chan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/dc12-0916" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care." "fecha" => "2013" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "894" "paginaFinal" => "900" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23223349" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The frequency and impact of hypoglycemia among hospitalized patients with diabetes: A population-based study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Gómez-Huelgas" 1 => "R. Guijarro-Merino" 2 => "A. Zapatero" 3 => "R. Barba" 4 => "A. Guijarro-Contreras" 5 => "F. Tinahones" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jdiacomp.2015.07.018" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Diabetes Complications [Internet]." "fecha" => "2015" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "1050" "paginaFinal" => "1055" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26279321" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "15. Diabetes care in the hospital: <span class="elsevierStyleItalic">Standards of medical care in diabetes-2021</span>" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "American Diabetes Association" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/dc21-S015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care." "fecha" => "2021" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "S211" "paginaFinal" => "S220" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33298426" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factors associated with hypoglycemia episodes in hospitalized type 2 diabetes mellitus patients in a tertiary health facility in Malaysia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H.Z. Huri" 1 => "M.I.A. Aziz" 2 => "S.R. Vethakkan" 3 => "R.T. Widodo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Trop J Pharm Res." "fecha" => "2016" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "1313" "paginaFinal" => "1320" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypoglycemia as a predictor of mortality in hospitalized elderly patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Kagansky" 1 => "S. Levy" 2 => "E. Rimon" 3 => "L. Cojocaru" 4 => "A. Fridman" 5 => "Z. Ozer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archinte.163.15.1825" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Intern Med." "fecha" => "2003" "volumen" => "163" "paginaInicial" => "1825" "paginaFinal" => "1829" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12912719" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factors influencing variations in hospitalization for diabetes with hypoglycemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "W. Kattan" 1 => "T.T.H. Wan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "J Clin Med." "fecha" => "2018" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "367" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Understanding hypoglycemia in hospitalized patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.D. Hulkower" 1 => "R.M. Pollack" 2 => "J. Zonszein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes Manag." "fecha" => "2014" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "165" "paginaFinal" => "176" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypoglycemia in Hospitalized Hemodialysis Patients With Diabetes: An Observational Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.Y. Gianchandani" 1 => "S. Neupane" 2 => "M. Heung" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/1932296817747620" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Diabetes Sci Technol." "fecha" => "2018" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "38" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29291650" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/25300164/0000007100000005/v1_202405080708/S2530016424000600/v1_202405080708/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "63844" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/25300164/0000007100000005/v1_202405080708/S2530016424000600/v1_202405080708/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016424000600?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 12 | 3 | 15 |
| 2024 Agosto | 2 | 2 | 4 |
| 2024 Julio | 1 | 2 | 3 |
| 2024 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2024 Mayo | 9 | 6 | 15 |
| 2024 Abril | 1 | 0 | 1 |
