P-056 - CINTURA HIPERTRIGLICERIDÉMICA, RIESGO CARDIOVASCULAR Y CONTROL METABÓLICO EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1
aHospital del Mar, Barcelona. bHospital Dos de Maig-Consorci Sanitari Integral, Barcelona. cHospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Barcelona.
Introducción: La asociación de hipertrigliceridemia y obesidad abdominal se ha relacionado en población general con varios factores de riesgo cardiovascular y con una mayor probabilidad de desarrollar diabetes mellitus. Alrededor del 50% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) sufren sobrepeso u obesidad, y entre un 6-25% presenta hipertrigliceridemia. No hay estudios que evalúen dicha asociación en este grupo de pacientes.
Objetivos: Evaluar la asociación entre el fenotipo “cintura hipertrigliceridémica” y la prevalencia de diferentes factores de riesgo cardiovascular y de complicaciones crónicas de la diabetes en pacientes varones con DM1.
Material y métodos: Estudio transversal en varones adultos con DM1 en el periodo julioཉ-febreroཊ. Se registraron medidas antropométricas, tensión arterial, y complicaciones crónicas. Se realizó una analítica que incluía glucosa basal, HbA1c, perfil lipídico y cociente albúmina/creatinina. Se evaluó la presencia de síndrome metabólico (NCEP-ATPIII), y se calculó el porcentaje de masa grasa mediante la fórmula CUN-BAE. Se analizaron los datos de la variable “trigliceridemia + perímetro abdominal” estratificada en cuartiles para identificar el fenotipo más cercano al definido por “cintura hipertrigliceridémica” en nuestra población de estudio.
Resultados: N = 181. Los pacientes del cuartil superior se compararon con los del primer cuartil (tabla). Se observó una mayor prevalencia de hipertensión arterial (27,9% vs 61,7%, p = 0,008) y de niveles de colesterol HDL < 40 mg/dl (30,2% vs 72,3%, p = 0,001). No se observaron diferencias significativas en la prevalencia de complicaciones crónicas de la diabetes.
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Cuartil 1 (perímetro abdominal (cm) + triglicéridos (mg/dL)) < 146) |
Cuartil 4 (perímetro abdominal (cm) + triglicéridos (mg/dL)) (> 202) |
P cuartil 1 vs 4 |
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Evolución DM1 (años ± DE) |
14,9 ± 11,1 |
20,89 ± 12,4 |
0,115 |
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Perímetro cadera (cm ± DE) |
93,08 ± 7,6 |
105,42 ± 10,8 |
< 0,0001 |
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Porcentaje grasa (% ± DE) |
20,43 ± 4,9 |
28,7 ± 6,9 |
< 0,0001 |
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HbA1c (% ± DE) |
7,56 ± 1,2 |
8,3 ± 1,3 |
0,021 |
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PAs (mmHg ± DE) |
129,81 ± 15,1 |
136,25 ± 15,4 |
0,21 |
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PAd (mmHg ± DE) |
71,9 ± 8,9 |
79,19 ± 10,3 |
0,002 |
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Colesterol total (mg/dl ± DE) |
161,09 ± 26,2 |
185,06 ± 50,5 |
0,008 |
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LDL colesterol (mg/dl ± DE) |
88,16 ± 27,7 |
109,22 ± 41,7 |
0,009 |
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HDL colesterol (mg/dl ± DE) |
64,7 ± 15,3 |
43,9 ± 9,9 |
< 0,0001 |
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Requerimientos de insulina (UI/Kg/d ± DE) |
0,60 ± 0,2 |
0,83 ± 0,3 |
< 0,0001 |
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eGDR (mg/Kg-1.min-1 ± DE) |
7,8 ± 2,1 |
5,8 ± 1,8 |
< 0,0001 |
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HTA (%) |
27,9 |
61,7 |
0,008 |
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HDL colesterol < 40 (%) |
30,2 |
72,3 |
< 0,001 |
Conclusiones: En la población estudiada de pacientes varones con DM1, aquellos que presentan un fenotipo más similar a la descripción clásica de cintura hipertrigliceridémica presentan también más factores de riesgo cardiovascular y peor control metabólico crónico de la diabetes, sin diferencias en la prevalencia de complicaciones crónicas.