P-076 - ADHERENCIA A LA DIETA MEDITERRÁNEA Y al EJERCICIO FÍSICO EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES CON DIABETES TIPO 1
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
Objetivos: Determinar la prevalencia de adherencia a dieta mediterránea (ADM) en nuestros pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) y evaluar las diferencias entre los pacientes con ADM y sin ella respecto a diferentes parámetros.
Material y métodos: Analizamos los datos de 74 pacientes DM1 atendidos en las consultas del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Virgen de la Victoria. Todos realizaron la encuesta de ADM y el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ). La actividad física se cuantificó como METS semanales y, en función de los mismos, se estableció como baja (< 600 METS/semana o moderada/vigorosa (≥ 600 METS/semana). Además, se recogieron datos demográficos (edad, sexo, situación profesional, nivel de estudios, zona de residencia), clínicos (presión arterial, presencia de HTA y dislipemia y complicaciones de DM1, dosis total de insulina –DTI- y tipo de tratamiento), antropométricos (peso y talla) y analíticos (perfil lipídico y HbA1c). Comparamos todas las variables demográficas, antropométricas y clínicas y presión arterial, dosis de insulina y actividad física entre los pacientes con y sin ADM.
Resultados: 74 pacientes: 65,3% mujeres, edad 36,4 ± 12 años. El 63,5% tienen ADM. IMC medio 25,7 ± 5,9 kg/m2, tiempo de evolución DM1 17,6 ± 9,8 años, HbA1c 7,3 ± 0,9%. El 14,9% son hipetensos y el 16,2% tienen dislipemia. El 3,5% presentan retinopatía y el 5,3% más de una complicación asociada a la DM1. Tratamiento insulínico: 71,2% pauta bolo-basal, 21,2% ISCI y 7,7% insulinas premezcladas. El análisis comparativo entre pacientes ADM vs no ADM se muestra en la tabla. Sólo observamos diferencias significativas en la dosis de insulina (DTI y UI/kg). Aunque no significativo, se observa mayor porcentaje de pacientes con baja actividad física y mayor HbA1c en los no ADM.
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ADM |
No ADM |
Valor p |
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Edad (años) |
37,8 ± 12,3 |
33,9 ± 11,3 |
0,180 |
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Sexo (%) |
Hombre |
74% |
26% |
0,153 |
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Mujer |
57,5% |
42,5% |
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Situación profesional (%) |
Activo |
64,2% |
35,8% |
0,938 |
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Inactivo |
63,1% |
36,9% |
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Nivel estudios (%) |
Obligatorios |
63,4% |
36,6% |
0,903 |
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Superiores |
65% |
35% |
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Zona residencia (%) |
Urbana |
63,6% |
36,4% |
0,861 |
|
Rural |
66,7% |
33,3 |
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Tiempo de evolución de la diabetes |
10,2 ± 1,6 |
9,1 ± 2 |
0,503 |
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IMC (kg/m2) |
25,9 ± 5,1 |
25,4 ± 7,1 |
0,682 |
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Presión arterial sistólica (mmHg) |
121,1 ± 15,3 |
126,6 ± 23,3 |
0,846 |
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Presión arterial diastólica (mmHg) |
73 ± 8,6 |
73,6 ± 10 |
0,940 |
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HbA1c (%) |
7,1 ± 0,8 |
7,6 ± 1,1 |
0,150 |
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Colesterol total (mg/dl) |
173,5 ± 29,1 |
177 ± 48,9 |
0,795 |
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Colesterol LDL (mg/dl) |
96,7 ± 26,1 |
87,8 ± 37,3 |
0,264 |
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Colesterol HDL (mg/dl) |
61,4 ± 18,3 |
65 ± 10 |
0,191 |
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Triglicéridos (mg/dl) |
74,8 ± 33,2 |
86,9 ± 69,1 |
0,815 |
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Dosis total de insulina (UI/día) |
45,3 ± 19,9 |
59,5 ± 24,7 |
0,036 |
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Unidades insulina/kg peso |
0,6 ± 0,2 |
0,8 ± 0,2 |
0,045 |
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METs semanales ejercicio |
2611,3 ± 2351 |
2385,3 ± 3359,1 |
0,304 |
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Actividad física (%) |
Baja |
40% |
60% |
0,057 |
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Moderada/Vigorosa |
71,2% |
28,8% |
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*No se observan diferencias entre pacientes ADM y no ADM en otros parámetros demográficos, clínicos, antropométricos ni analíticos. |
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Conclusiones: Los pacientes DM1 con ADM utilizan menor dosis de insulina.