Introducción y objetivos: Las mujeres con diabetes mellitus gestacional (DMG) presentan mayor riesgo de desarrollar hipertensión inducida por el embarazo (HIE) y preeclampsia. Este estudio trataría de analizar la presencia de marcadores de riesgo de HIE en pacientes con DMG, y evaluar el papel que podrían representar en su desarrollo.

Material y métodos: Realizamos un estudio de casos y controles en una muestra de 126 gestantes (63 mujeres con DMG y 63 controles) entre la semana 26 y 29 de gestación. Se analizaron datos demográficos, clínicos y analíticos y resultados obstétricos y perinatales en ambos grupos.

Resultados: La edad materna fue de 33,4 ± 4,3 años en DMG y de 32,6 ± 5,03 años en controles. El IMC pregestacional fue de 28,26 ± 5,39 y 24,11 ± 3,95 respectivamente (p = 0,001). Desarrollaron HIE; 5 (7%) de las DMG y 2 (3%) de los controles, y preeclampsia 3 (4%) y 2 (3%) respectivamente (sin encontrar diferencias significativas). Las semanas de finalización del embarazo fue de 39,88 ± 2,11 en los controles y de 38,75 ± 1,50 en DMG (p = 0,04). El 9% de los controles y el 28% de las DMG tuvieron cesáreas (p = 0,006). El porcentaje de macrosomía fue del 4% en controles y del 14% en DMG (p = 0,06). En el análisis univariante no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las variables demográficas ni analíticas (niveles de colt, TG, HDL-col, LDL-col, microalbuminuria, ac. úrico, índice HOMA) entre las pacientes con DMG que desarrollaron HIE y las que no. Sí se observó un mayor porcentaje de pacientes con obesidad en el grupo de DMG que desarrollaron HIE; 3 (60%) que en el grupo que no; 6 (24,6%). (p = 0,001).

Conclusiones: La obesidad materna pregestacional es el marcador de riesgo modificable más importante para el desarrollo HIE en pacientes con DMG. Las pacientes con DMG y obesidad muestran además mayores complicaciones obstétricas. Se requieren estudios que puedan demostrar relaciones significativas entre los marcadores de riesgo de HIE y los hallazgos clínicos, metabólicos y perinatales.