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Introducción. La rotura espontánea de bazo es una entidad infrecuente, de difícil diagnóstico, producida por una gran variedad de enfermedades. Presentamos nuestra experiencia debatiendo los mecanismos de producción, métodos diagnósticos y actitudes terapéuticas.
Pacientes y métodos. Desde 1989 a 1996 hemos intervenido a 7 pacientes afectados de rotura espontánea de bazo en nuestro servicio.
Resultados. La edad media de los pacientes de nuestra serie fue de 48 años (rango, 22-67 años), todos ellos varones. Las causas que provocaron la rotura espontánea de bazo fueron amiloidosis (un caso), mononucleosis infecciosa (2 casos), hemofilia (un caso) y pancreatitis crónica (un caso). En dos de los casos no se encontró ninguna enfermedad asociada que justificara el cuadro. Se realizó esplenectomía total en todos ellos.
Conclusiones. El diagnóstico de rotura espontánea de bazo es difícil debido a la ausencia de un antecedente traumático, por lo que se necesita un alto índice de sospecha. La esplenectomía total sigue considerándose hoy día el tratamiento de elección, ya que las técnicas conservadoras no han obtenido buenos resultados y, además, permite la obtención de material histológico para filiar el proceso que facilitó la rotura espontánea de bazo.
Pacientes y métodos. Desde 1989 a 1996 hemos intervenido a 7 pacientes afectados de rotura espontánea de bazo en nuestro servicio.
Resultados. La edad media de los pacientes de nuestra serie fue de 48 años (rango, 22-67 años), todos ellos varones. Las causas que provocaron la rotura espontánea de bazo fueron amiloidosis (un caso), mononucleosis infecciosa (2 casos), hemofilia (un caso) y pancreatitis crónica (un caso). En dos de los casos no se encontró ninguna enfermedad asociada que justificara el cuadro. Se realizó esplenectomía total en todos ellos.
Conclusiones. El diagnóstico de rotura espontánea de bazo es difícil debido a la ausencia de un antecedente traumático, por lo que se necesita un alto índice de sospecha. La esplenectomía total sigue considerándose hoy día el tratamiento de elección, ya que las técnicas conservadoras no han obtenido buenos resultados y, además, permite la obtención de material histológico para filiar el proceso que facilitó la rotura espontánea de bazo.
Palabras clave:
Bazo
Rotura espontánea
Revisión
Introduction. Spontaneous splenic rupture is an uncommon occurrence, produced by wide variety of diseases, that is difficult to diagnose. We present our experience, discussing the mechanisms that cause it, diagnostic methods and therapeutic approaches.
Patients and methods. From 1989 to 1996, 7 patients with spontaneous splenic rupture were treated in our department.
Results. The causes were amyloidosis (n = 1), infectious mononucleosis (n = 2), hemophilia (n = 1) and chronic pancreatitis (n = 1). In 2 cases, there was no evidence of disease association. Splenectomy was carried out in every case.
Conclusions. The diagnosis of spontaneous splenic rupture is difficult due to the absence of previous injury and, thus, requires a high degree of suspicion. Splenectomy is presently considered the treatment of choice since the results with partial splenectomy or other conservative approaches are poor. Moreover, this procedure provides histological specimens to aid in determining the underlying disease
Patients and methods. From 1989 to 1996, 7 patients with spontaneous splenic rupture were treated in our department.
Results. The causes were amyloidosis (n = 1), infectious mononucleosis (n = 2), hemophilia (n = 1) and chronic pancreatitis (n = 1). In 2 cases, there was no evidence of disease association. Splenectomy was carried out in every case.
Conclusions. The diagnosis of spontaneous splenic rupture is difficult due to the absence of previous injury and, thus, requires a high degree of suspicion. Splenectomy is presently considered the treatment of choice since the results with partial splenectomy or other conservative approaches are poor. Moreover, this procedure provides histological specimens to aid in determining the underlying disease
Keywords:
Spleen
Spontaneous rupture
Review
