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FI 2016

1,276
© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

Cir Esp 2017;95:110 - DOI: 10.1016/j.ciresp.2016.02.006
La imagen del mes
Retroneumoperitoneo masivo secundario a pancreatitis aguda necrotizante
Massive retropneumoperitoneum due to necrotizing acute pancreatitis
Brenda Geraldine Argüelles, , Ángela Sala Hernández, Cristina Ballester Ibánez, Matteo Frasson
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España

Paciente mujer de 80 años, obesa, ingresada de urgencia por pancreatitis aguda alitiásica. A las 24h del ingreso presenta cuadro de sepsis sistémica, por lo que se realiza tomografía computarizada (TC) abdominopélvica (figs. 1 y 2) evidenciándose: edema de cabeza de páncreas con retroneumoperitoneo masivo de predominio derecho desde el espacio pararrenal anterior llegando superficialmente al tejido celular subcutáneo abdominal; hacia el espacio pararrenal posterior, rodeando al músculo psoas e inferiormente hacia los espacios prevesical y presacro, incluso extendiéndose por el conducto inguinal y hacia la raíz del miembro inferior derecho por el canal femoral y obturador.

Figura 1.
(0.1MB).
Figura 2.
(0.1MB).

Dada la inestabilidad hemodinámica y el peritonismo a la exploración, se indica laparotomía urgente que confirma los hallazgos de la TC y descarta perforación de víscera hueca; se realiza desbridamiento de necrosis y drenaje de retroperitoneo.

Debido al estado séptico de la paciente y pese al drenaje quirúrgico, la paciente falleció a las 24h de la intervención.

Autor para correspondencia. (Brenda Geraldine Argüelles brenda.ge.arguelles@gmail.com)
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