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Vol. 96. Núm. 7.Agosto - Septiembre 2018
Páginas 393-462
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Vol. 96. Núm. 7.Agosto - Septiembre 2018
Páginas 393-462
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DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.03.004
Resultados de la encuesta nacional sobre cuidados perioperatorios en cirugía resectiva gástrica
Results of a national survey about perioperative care in gastric resection surgery
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Marcos Brunaa,
Autor para correspondencia
drbruna@comv.es

Autor para correspondencia.
, Carla Navarroa, Celia Báeza, José Manuel Ramírezb, María Ángeles Ortizc
a Grupo GRAMGEA, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
b GERM, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
c Sección de Cirugía Esofagogástrica de la AEC. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
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Introducción

Las medidas de rehabilitación multimodal en cirugía abdominal se están instaurando progresivamente. El objetivo del estudio es evaluar la aplicación de diferentes cuidados perioperatorios en la cirugía gástrica por parte de los cirujanos españoles.

Métodos

Estudio descriptivo de 162 encuestas contestadas desde septiembre a diciembre de 2017 acerca del manejo y cuidados perioperatorios en cirugía de resección gástrica no bariátrica.

Resultados

Las profilaxis antibiótica y antitrombótica son empleadas siempre por el 96,9 y 99,4%, respectivamente. El tiempo de ayuno para líquidos es mayor de 6horas para el 62,7%, empleando solo bebidas con sobrecarga de hidratos de carbono prequirúrgicamente el 3%. Tan solo el 32,4 y el 13,3% de las gastrectomías subtotales y totales son realizadas laparoscópicamente. El 56,8% emplea analgesia epidural y los drenajes son colocados siempre por un 53,8% en la gastrectomía total. La sonda nasogástrica es empleada selectivamente por el 34,6% y siempre por el 11,3%. La retirada del catéter vesical es realizada durante las primeras 48horas por el 77,2%. En las primeras 24horas postoperatorias, menos del 20% indica la ingesta oral y un 15,4% moviliza a sus pacientes, comenzando la deambulación a partir de las 24horas el 49,3%. El 30,4% emplea una vía clínica para el cuidado de estos pacientes y solo un 15,2% utiliza un protocolo de recuperación intensificada.

Conclusiones

La aplicación de medidas de rehabilitación multimodal en la cirugía de resección gástrica no bariátrica se encuentra poco extendida en nuestro país.

Palabras clave:
Rehabilitación multimodal
Cirugía gástrica
Encuesta
Abstract
Introduction

Enhanced recovery after surgery programs in abdominal surgery are being established progressively. The aim of this study is to evaluate the application of different perioperative care measures in gastric surgery by Spanish surgeons.

Methods

A descriptive study of 162 surveys answered from September to December 2017 about the management and perioperative care in non-bariatric gastric resection surgery.

Results

Antibiotic and antithrombotic prophylaxis are always used by 96.9 and 99.4%, respectively; 62.7% recommend a fasting time for liquids greater than 6hours and only 3% use preoperative carbohydrate drinks. Only 32.4 and 13.3% of subtotal and total gastrectomies are performed laparoscopically; 56.8% use epidural analgesia and drains are always placed by 53.8% in total gastrectomy. Nasogastric tubes are used selectively by 34.6% and always by 11.3%. Bladder catheters are removed during the first 48hours by 77.2%. In the first 24 postoperative hours, less than 20% indicate oral intake and 15.4% mobilize their patients; 49.3% indicate walking after the first 24hours; 30.4% apply a clinical pathway for the care of these patients and only 15.2% used an enhanced recovery after surgery protocol.

Conclusions

The implementation of enhanced recovery after surgery measures in non-bariatric gastric resection surgery is not widespread in our country.

Keywords:
Enhanced recovery after surgery
Gastric surgery
Survey

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