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FI 2016

1,276
© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

Cir Esp 2017;95:168 - DOI: 10.1016/j.ciresp.2016.05.002
La imagen del mes
Remanente gástrico incarcerado tras bypass gástrico laparoscópico
Incarcerated gastric remnant after laparoscopic gastric bypass
María Esther Gámez Córdoba, , Daniel Cabañó Muñoz, Alberto Rodríguez Cañete, Francisco Javier Moreno Ruiz
Departamento de Cirugía General, Digestiva y Trasplantes, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España

Paciente de 49 años, intervenida hace 18 meses de bypass gástrico laparoscópico, que acude a urgencias por dolor en hipocondrio izquierdo. En la tomografía computarizada se identificó una colección «en reloj de arena» suprarrenal-supradiafragmática (fig. 1A). El estudio con contraste no objetivó fuga ni comunicación con la colección. Se indicó una laparoscopia exploradora, identificándose una hernia diafragmática paracardial, que contenía el remanente gástrico incarcerado (fig. 1B). Su reducción exigió conversión a laparotomía, gastrectomía parcial y sutura del defecto diafragmático. Conviene señalar que en la cirugía inicial se apreció debilidad en la zona de los pilares diafragmáticos, sin hernia de hiato asociada, que podría relacionarse con la etiología de esta complicación.

Figura 1.
(0.23MB).
Autor para correspondencia. (María Esther Gámez Córdoba esthergamez1@gmail.com)
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