Introducción y objetivos: Viabilidad y resultados a medio plazo del tratamiento de bifurcaciones con stent bioabsorbible liberador de everolimus (BVS) BVS con estrategia simple.

Material y métodos: 135 pacientes con 155 bifurcaciones tratadas con BVS IVUS: 77 (49%) lesiones. IVUS tras BVS: 50 (32%). OCT: 54 (35%). Angio-TAC a los 6 meses de seguimiento.

Resultados: Edad media 58 ± 10 años. Bifurcaciones involucradas: arteria descendente anterior-arteria diagonal: 97 (63%), circunfleja-obtusa marginal: 41 (26%), descendente posterior-tronco posterolateral: 12 (8%); tronco distal: 5 (3%). Clasificación de Medina: (1,1,1): 52 (33%); (1,1,0): 34 (22%); (0,1,1): 11 (7%); (0,1,0): 28 (18%); (1,0,1): 5 (3%); (1,0,0): 21 (13%) y (0,0,1): 4 (3%). Implantación BVS directa en 94 lesiones (61%). Predilatación del RS en 16 bifurcaciones (10%). Dilatación con balón de diámetro ≤ 2,5 mm a ≤ 8 atm en origen del RS: 41 lesiones (33%). En 6 lesiones (3%): estrategia compleja con stent. Éxito angiográfico en todos los pacientes. En 3 casos, la fractura focal del BVS fue observado por OCT tras dilatación con balón en el RS. La geometría del BVS siempre fue restaurada tras posdilatación del VP. 10 pacientes (6%) tuvieron infarto periprocedimiento. Media de seguimiento clínico: 11,8 ± 5 meses, 74 pacientes con 79 bifurcaciones estentadas (51%) fueron evaluados con angioTAC. Se observó permeabilidad del RS en todos los casos. Reestenosis del stent: 2 casos por TAC y 3, por angiografía (3,8%) se llevó a cabo la revascularización de la lesión. Resto de los pacientes, libres de síntomas.

Conclusiones: La implantación provisional de BVS en bifurcaciones es una alternativa segura a los stents metálicos liberadores de fármacos. La intervención cuidadosa del RS tras la implantación del BVS permite la conservación del dispositivo en la mayoría de los pacientes. Los resultados a medio plazo muestran una baja tasa de eventos cardiacos mayores.