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Vol. 88. Núm. 5.
Páginas 179-183 (mayo 2013)
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Vol. 88. Núm. 5.
Páginas 179-183 (mayo 2013)
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Hallazgos tempranos por microscopia confocal en cross-linking
Early confocal microscopy findings after cross-linking treatment
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M. Ramírez
Autor para correspondencia
, E. Hernández-Quintela, R. Naranjo-Tackman
Servicio de Córnea y Cirugía Refractiva, Asociación para Evitar la Ceguera en México, Hospital Luis Sánchez Bulnes, Universidad Nacional Autónoma de México, México D.F., México
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Objetivo

Valorar in vivo los efectos en la córnea del tratamiento con cross-linking.

Métodos

Dieciocho ojos de 18 pacientes con queratocono fueron tratados con cross-linking mediante el uso de solución de rivoflavina al 0,1% y radiados con luz ultravioleta A radiados a 370nm, 3mW/cm2 por 30 min. Se realizó microscopia confocal in vivo previo al tratamiento y a la semana y al mes después de la aplicación de cross-linking.

Resultados

A la semana del tratamiento se encontró activación de queratocitos y organización de las fibras de colágena, observándose como estructuras hiperreflécticas desde la primera imagen subepitelial, hasta una profundidad del estroma corneal de 275,1 ± 85,9μm. Al mes del tratamiento se observaron queratocitos activados, así como organización de las fibras de colágeno desde la primera imagen subepitelial, hasta una profundidad del estroma corneal de 324,9 ± 66,0μm. Al mes del tratamiento, las estructuras hiperreflécticas más profundas se mostraron en forma de líneas gruesas hiperreflécticas.

Conclusiones

La microscopia confocal in vivo en humanos tratados con cross-linking mostró cambios estromales a la semana y al mes del tratamiento, excediendo la profundidad de 300μm en algunos casos.

Palabras clave:
Queratocono
Cross-linking
Microscopia confocal
Queratocitos
Estroma
Abstract
Objective

To determine the effects of in vivo cross-linking treatment of the cornea.

Methods

Eighteen eyes of eighteen keratoconus patients underwent cross-linking treatment using a 0.1% riboflavin solution and ultraviolet A radiation at 370nm at 3 mW/cm2 for 30minutes. In vivo confocal microscopy was performed before, and at 1 week and 1 month after treatment.

Results

At 1 week after treatment, keratocyte activation and collagen fiber organization showed as hyper-reflective structures and were observed from the first sub-epithelial image to a corneal stromal depth of 275.1 ± 85.9μm. At 1 month after treatment, activated keratocytes and fiber organization were also observed from the first sub-epithelial image to a corneal stromal depth of 324.9 ± 66.0μm. The deepest hyper-reflective structures at 1 month showed as thick, linear-shaped hyper-reflective structures.

Conclusion

In vivo confocal microscopy in humans showed corneal stromal changes at 1 week and 1 month after cross-linking treatment, in some cases at depths in excess of 300μm.

Keywords:
Keratoconus
Cross-linking
Confocal microscopy
Keratocytes
Stroma

Artículo

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