Análisis morfométrico del endotelio de la córnea tras aplicación intraoperatoria de mitomicina C en la resección simple de pterigión: un estudio piloto*

Objetivo: Evaluar el efecto de la mitomicina C (MMC) sobre el endotelio corneal tras cirugía de pterigión. Método: Estudio clínico intervencional y prospectivo con observador enmascarado. Veinte pacientes (20 ojos) con pterigión primario fueron intervenidos mediante resección simple del pterigión y aplicación intraoperatoria de MMC al 0,02% durante 1 minuto. El endotelio corneal fue evaluado pre- y postoperatoriamente a los 10 días, al mes y a los 3 meses, con microscopía especular. La densidad de las células del endotelio corneal, coeficiente de variación del tamaño celular y porcentaje de hexagonalidad celular fueron analizados. Resultados: Las medias de la densidad de células endoteliales antes y a los 3 meses de la cirugía fueron 2.240,37 desviación estándar (DE) 347,92 células/mm2 (rango: 1.020 a 2.703) y 2.283,86 DE 425,13 células/mm2 (rango: 1.001 a 2.837), respectivamente. Las medias del coeficiente de variación antes y a los 3 meses de la cirugía fueron 32,63 DE 4,65 (rango: 22 a 48) y 33,00 DE 4,75 (rango: 23 a 51), respectivamente. Las medias de los porcentajes de hexagonalidad celular antes y a los 3 meses de la cirugía fueron 54,58 DE 6,60 (rango: 46 a 71) y 55,26 DE 8,89 (rango: 38 a 76), respectivamente. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las comparaciones con el valor preoperatorio en ninguna de las variables analizadas. Conclusiones: La aplicación intraoperatoria de MMC al 0,02% durante 1 minuto en la resección simple de pterigión no parece causar cambios sustanciales sobre la densidad de las células del endotelio corneal a corto plazo.

Purpose: To study the effects of mitomycin-C (MMC) on the corneal endothelium after pterygium surgery. Methods: Prospective, interventional, nonrandomized, observer-masked study. Twenty patients (20 eyes) with primary pterygium underwent surgery with pterygium simple excision followed by 0.02% MMC application for 1 minute. Preoperative, 10-day, 1-month and 3-month postoperative specular microscopy were performed. Mean cell density, coefficient of variation of mean cell area and percentage of hexagonal cells were measured. Results: Mean endothelial cell densities before and 3 months after surgery were 2,240.37 SD 347.92 cells/mm2 (range: 1,020 to 2,703) and 2,283.86 SD 425.13 cells/mm2 (range: 1,001 to 2,837), respectively. Mean coefficient of variation before and 3 months after surgery were 32.63 SD 4.65 (range: 22 to 48) and 33.00 SD 4.75 (range: 23 to 51), respectively. Mean percentage of hexagonal cells before and 3 months after surgery were 54.58 SD 6.60 (range: 46 to 71) and 55.26 SD 8.89 (range: 38 to 76), respectively. No statistically significant differences were found in any of the parameters studied when compared to the preoperative values. Conclusions: A single intraoperative application of 0.02% MMC for 1 minute during pterygium simple excision surgery does not seem to cause substantial changes in corneal endothelial cell density at 3 months.