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Arch Cardiol Mex 2018;88:60-1 - DOI: 10.1016/j.acmx.2017.11.002
Imagen en cardiología
Asociación de mixoma auricular izquierdo y liposarcoma retrocardiaco infiltrativo de aurícula derecha
Combination of left atrial myxoma and retrocardiac liposarcoma with right atrial infiltration
Alejandra Rodríguez-Hernández, , Francisco Martín Baranda-Tovar
Terapia Intensiva Cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Recibido 07 febrero 2017, Aceptado 07 noviembre 2017

El caso corresponde a un paciente varón de 18 años quien consultó por disnea progresiva, fenómenos embólicos distales de miembro torácico izquierdo, pérdida de peso y diaforesis profusa nocturna. Se le realizó un ecocardiograma transesofágico en el cual se observó una tumoración infiltrativa en la pared posterior del corazón con extensión desde la base al ápex cardiaco que infiltra el techo de la aurícula derecha, además una tumoración de aurícula izquierda e insuficiencia mitral ligera (fig. 1). En la resonancia magnética cardiaca se observó una tumoración auricular izquierda de 48×31×30mm adosada al septum interatrial, lobulada, hiperintensa en T1, T2 pesado y en secuencia T2* con hemorragia y otra tumoración en mediastino posterior, extracardiaca y extrapericárdica, hiperintensa en T1 y T2 pesado de 144×42×88mm, bordes bien definidos. Se trató quirúrgicamente con resección tumoral múltiple y la histopatología fue concluyente de mixoma auricular izquierdo y liposarcoma retrocardiaco infiltrativo de la aurícula derecha (figs. 2 y 3). El paciente cursó en el período posquirúrgico con neumonía nosocomial, colitis seudomembranosa y falleció. El mixoma cardiaco es el tumor primario benigno más frecuentemente descrito, y su asociación con otros tumores ha sido descrita en casos familiares por ejemplo «complejo de Carney». No se ha descrito previamente la asociación de mixoma cardiaco con liposarcomas mediastínicos además de que los tumores de mediastino posterior más frecuentes, son tumores neurogénicos (neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, neurinoma, neurofibroma, ganglioneuroma), quistes enterogénicos, quistes neuroentéricos y timo ectópico1,2.

Figura 1.
(0.05MB).

Ecocardiograma transesofágico. A: mixoma auricular izquierdo; B: liposarcoma retrocardiaco.

Figura 2.
(0.04MB).

RMN cardiaca. A: mixoma auricular izquierdo; B: tumor infiltrante de aurícula derecha.

Figura 3.
(0.05MB).

RMN cardiaca. A: se observa tumor retrocardiaco extrapericárdico, extracardiaco.

La asociación tumoral presentada no ha sido descrita previamente en la literatura médica.

Financiación

No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este artículo.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
1
I. Gošev,F. Paic¿,Z. Đuric¿
Cardiac myxoma the great imitators: Comprehensive histopathological and molecular approach
Int J of Cardiology, 164 (2013), pp. 7-20
2
J. Castelao Naval
Patología mediastínica
Medicine, 11 (2014), pp. 4001-4011
Autor para correspondencia. Juan Badiano 1, Col. Belisario Domínguez Sección XVI, Delegación Tlalpan, 14080 Ciudad de México, México. Teléfono: 55-73-29-11, Ext: 1504. (Alejandra Rodríguez-Hernández alejandrarh1985@gmail.com)
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