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Acta Colomb Cuid Intensivo 2017;17:129-32 - DOI: 10.1016/j.acci.2017.01.001
Revisión
Metoclopramida en el paciente crítico
Metoclopramide in critically ill patients
Fernando Lipovestkya,b,, , Juliana Marina, Jose Ugarrizac
a Servicio de Terapia Intensiva, Hospital de la Universidad Abierta Interamericana, Buenos Aires, Argentina
b Comité de Patologías digestivas Criticas, Sociedad Argentina de Terapia intensiva (SATI)
c Cuidados Intensivos, Clínica Especializada La Concepción y Fundación Maria Reyna, Sincelejo, Colombia
Recibido 06 septiembre 2016, Aceptado 24 enero 2017
Resumen

La nutrición enteral es una técnica muy utilizada cuando se plantea el soporte nutricional del paciente crítico. Las complicaciones asociadas a la nutrición enteral son: mecánicas, infecciosas, metabólicas y gastrointestinales. La gastroparesia es la entidad que más frecuentemente dificulta la continuidad de la nutrición.

Para el manejo de pacientes con nutrición enteral que presentan gastroparesia se requieren de medidas adicionales, entre ellas el uso de procinéticos, fármacos empleados para aumentar o restaurar la motilidad gastrointestinal y, así, mejorar la actividad peristáltica del tubo digestivo.

La gastroparesia como condición frecuente en los pacientes críticos genera malnutrición, prolongación de la estancia hospitalaria, y con esto último, principalmente complicaciones infecciosas. Es por esto que la metoclopramida, como agente procinético y antiemético es ampliamente utilizada en terapia intensiva cuando el paciente crítico persiste con gastroparesia.

El objetivo de la presente revisión es evidenciar el uso, efectos adversos y dosis de la metoclopramida y agentes coadyuvantes o de segunda línea en el tratamiento de la gastroparesia en la unidad de terapia intensiva.

Abstract

Enteral nutrition is a widely used technique when nutritional support is proposed for critically ill patients. Complications associated with enteral nutrition are: mechanical, infectious, metabolic, and gastrointestinal. Gastroparesis is the condition that most frequently interferes in the continuity of the nutrition.

Additional measures are required for the treatment of patients on enteral nutrition that have gastroparesis, including the use of drugs indicated to increase or restore gastrointestinal motility, and thus improve the peripheral activity of the digestive tract.

Gastroparesis is a common condition in critically ill patients that may lead to malnutrition, prolonged hospital stay, and with this, mainly infectious complications. This is why metoclopramide, as a prokinetic and antiemetic agent, is widely used in intensive care units when the critical patient persists with gastroparesis.

The objective of the present review is to demonstrate the use, side effects, and doses of metoclopramide and second line adjuvant agents in the treatment of gastroparesis in the intensive care unit.

Palabras clave
Metoclopramida, Procinético, Gastroparesia
Keywords
Metoclopramide, Prokinetic, Gastroparesis
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Artículo

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