Tratamiento antioxidante en hombres con infertilidad idiopática

Resumen

Objetivo

Los espermatozoides son vulnerables al estrés oxidativo, lo que ha llevado al uso de antioxidantes en hombres con infertilidad idiopática. Nuestro objetivo fue analizar los resultados del tratamiento antioxidante en hombres con infertilidad idiopática.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de 133 hombres con infertilidad idiopática que consultaron nuestro servicio entre 2010 y 2014. Evaluamos el número total de espermatozoides (NTE), formas progresivas (PR) y formas normales (FN) previo a tratamiento, tras 3 meses de tratamiento antioxidante y tras 3 meses más de tratamiento. Este consistió en ácido docosahexaenoico, coenzima Q10, zinc y selenio. Valoramos también la FSH e inhibina B pretratamiento.

Se utilizó el test de Wilcoxon para comparar los parámetros seminales antes y después del tratamiento y el coeficiente de correlación de Spearman para analizar la correlación entre variables pretratamiento y mejoría seminal.

Resultados

La edad fue de 36,8 ± 5,1 años y los valores de inhibina B y FSH, de 128,5 ± 66 ng/l y 7 ± 7 U/l, respectivamente. Había 35 (26,3%) oligozoospérmicos, 99 (74,4%) astenospérmicos y 23 (17,2%) teratospérmicos. Encontramos mejoría significativa en el NTE, las PR y las FN tras 3 meses de antioxidantes respecto a los valores pretratamiento. Valores pretratamiento más bajos de NTE, PR y FN se correlacionaron con una mayor mejoría en el NTE (r_s: −0,31; p = 0,004), PR (r_s: −0,27; p = 0,002) y FN (r_s: −0,48; p < 0,001), respectivamente. No hubo correlación entre los valores hormonales y los resultados del tratamiento.

Conclusiones

Los hombres con infertilidad idiopática pueden beneficiarse de 3 meses de tratamiento antioxidante. Aquellos con mayores alteraciones en el seminograma podrían obtener un mayor beneficio del tratamiento.

Abstract

Objective

Spermatozoa are susceptible to oxidative stress, which has lead to the use of antioxidants in men with idiopathic infertility. Our objective was to analyze results of antioxidant treatment in men with idiopathic infertility.

Material and methods

Retrospective study of those 133 consecutive men with idiopathic infertility who attended our department between 2010-2014. We collected data about total sperm number (TSN), progressive forms (PF) and normal forms (NF) previous to treatment, after 3 months of antioxidant treatment and after 3 more months of treatment. We also assessed FSH and inhibin B levels before treatment. Antioxidant treatment was based on docosahexaenoic acid, coenzyme Q10, zinc and selenium.

Wilcoxon test for paired samples was performed to compare semen parameters before and after treatment and Spearman's rank correlation coefficient to analyze any correlation between pretreatment variables and seminal improvement.

Results

Mean age was 36.8 ± 5.1 years. Inhibin B and FSH values were 128.5 ± 66 ng/l and 7 ± 7 U/l, respectively. There were 35 (26.3%) oligozoospermic, 99 (74.4%) asthenospermic and 23 (17.2%) teratospermic patients. We found significant improvement in TSN, PF and NF after 3 months compared to before treatment. Lower pretreatment levels of TSN, PF percentage and NF percentage significantly correlated with a greater improvement of TSN (r_s: −0.31; p = 0.004), PF percentage (r_s: −0.27; p = 0.002) and NF percentage (r_s: −0.48; p < 0.001), respectively. No correlation was found between pretreatment hormonal values and results of treatment.

Conclusions

Men with idiopathic infertility can benefit from 3 months of antioxidants. Those with greater deficiencies in sperm analysis could benefit the most from treatment.