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Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Damage Control Resuscitation en el paciente traumático
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Vol. 66. Issue 7.
Pages 394-404 (August - September 2019)
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Vol. 66. Issue 7.
Pages 394-404 (August - September 2019)
Artículo especial
Damage Control Resuscitation en el paciente traumático
Damage Control Resuscitation in polytrauma patient
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M.A. González Posadaa,b,
Corresponding author
miagonza@vhebron.net

Autor para correspondencia.
, A. Biarnés Suñea,b, J.M. Naya Sieiroa, C.I. Salvadores de Arzuagaa, M.J. Colomina Solerc,d
a Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
b Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de Bellvitge, l’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
d Universidad Barcelona, Barcelona, España
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Tabla 1. Puntos clave con las referencias principales
Tabla 2. Terminologías propuestas para transfusiones y hemorragias severas
Tabla 3. Ejemplos de diferentes scores de activación para un protocolo de transfusión masiva
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Resumen

El shock hemorrágico es una de las principales causas de muerte en los pacientes politraumáticos graves. Para aumentar la supervivencia de estos pacientes se ha desarrollado una estrategia combinada de tratamiento conocida como Control de Daños.

Los objetivos de este artículo son analizar el concepto actual de la Reanimación de Control de Daños y sus tres niveles de tratamiento, describir la mejor estrategia transfusional y abordar la coagulopatía aguda del paciente traumático como entidad propia. Se describen también los potenciales cambios que podrían producirse en los próximos años en esta estrategia de tratamiento.

Palabras clave:
Reanimación por control de daños
Hiperfibrinólisis
Shock hemorrágico
Ácido tranexámico
Coagulopatía traumática
Paciente politraumático
Abstract

Haemorrhagic shock is one of the main causes of mortality in severe polytrauma patients. To increase the survival rates, a combined strategy of treatment known as Damage Control has been developed.

The aims of this article are to analyse the actual concept of Damage Control Resuscitation and its three treatment levels, describe the best transfusion strategy, and approach the acute coagulopathy of the traumatic patient as an entity. The potential changes of this therapeutic strategy over the coming years are also described.

Keywords:
Damage control resuscitation
Hyperfibrinolisis
Hemorrhagic shock
Tranexamic acid
Traumatic coagulopathy
Polytrauma patient

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