Multicenter study on costs associated with two surgical procedures: GreenLight XPS 180W versus the gold standard transurethral resection of the prostate

Abstract

Objective

To analyze the costs associated with two surgical procedures for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: GreenLight XPS 180 W versus the gold standard transurethral resection of the prostate.

Methods

A multicenter, retrospective cost study was carried out from the National Health Service perspective, over a 3-month time period. Costs were broken down into pre-surgical, surgical and post-surgical phases. Data were extracted from records of patients operated sequentially, with IPSS = 15, Qmax = 15 mL/seg and a prostate volume of 40–80 mL, adding only direct healthcare costs (€, 2013) associated with the procedure and management of complications.

Results

A total of 79 patients sequentially underwent GL XPS (n: 39) or TURP (n: 40) between July and October 2013. Clinical outcomes were similar (94.9% and 92.5%, GL XPS and TURP, respectively) without significant differences (p = 0.67). The average direct cost per patient was reduced by 114€ in GL XPS versus TURP patients; the cost was higher in the surgical phase with GL XPS (difference: 1209€; p < 0.001) but was lower in the post-surgical phase (difference: € − 1351; p < 0.001).

Conclusions

The GreenLight XPS 180-W laser system is associated with a reduction in costs with respect to transurethral resection of prostate in the surgical treatment of LUTS secondary to PBH. This reduction is due to a shorter inpatient length of stay that offsets the cost of the new technology.

Resumen

Objetivo

Analizar los costes asociados al tratamiento quirúrgico de la sintomatología del tracto urinario inferior secundaria a hiperplasia benigna de próstata mediante el láser GreenLigh XPS 180 W respecto a la técnica quirúrgica endoscópica de referencia, resección transuretral de la próstata.

Métodos

Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico de costes desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud y en un horizonte temporal de 3 meses, desagregándolos en fases temporales: prequirúrgica, quirúrgica y posquirúrgica. Los datos fueron extraídos de las historias de los pacientes intervenidos secuencialmente, con IPSS = 15, Qmax = 15 ml/seg y volumen prostático de 40-80 ml, incorporando solo costes sanitarios directos (euros de 2013) asociados a la intervención y al manejo de complicaciones.

Resultados

Entre julio y octubre de 2012 se intervinieron de forma secuencial 39 pacientes con láser GL XPS y 40 con RTUP. El resultado clínico fue equivalente (94,9 y 92,5%, respectivamente) no mostrando diferencias estadísticamente significativas (p = 0,67). El coste medio total por paciente se redujo en 121 € en el grupo láser GL XPS respecto de RTUP; en la fase quirúrgica el coste fue superior con láser GL XPS (diferencia: 1.209 €; p < 0,001) mientras que fue inferior en la fase posquirúrgica (diferencia: –1.351 €, p < 0,001).

Conclusiones

La intervención de los pacientes con STUI secundario a HBP mediante la nueva tecnología láser GL XPS se asocia a una reducción de costes respecto de la RTUP, debida a una menor duración de la estancia hospitalaria, la cual compensa el coste imputado a dicha tecnología.