Modified endoscopic left inguinal lymphadenectomy

Abstract

Introduction

Endoscopic inguinal lymphadenectomy is an evolution of laparoscopic surgery thanks to background in these techniques. This is a new technique and the indications in the field of penile tumors today are expanding. The technique aims at reducing the morbidity of the procedure without compromising the cancer control or reducing the template of the dissection.

Material and methods

We present the modified endoscopic inguinal lymphadenectomy in a 70-year-old male patient with penile melanoma and positive sentinel lymph node in left inguinal limb. Intraoperative data, pathology, post operatory evolution and oncological follow-up are described.

Results

Operative time was 120 min. Nine lymph nodes were retrieved and none of them showed positivity at pathology. There were no complications. The drain was kept for five days. After 12 months of follow up, no signs of disease progression were noted.

Conclusion

The endoscopic inguinal lymphadenectomy is feasible in clinical practice. New studies with a greater number of patients and long-term follow-up may confirm the oncological efficacy and possible lower morbidity of this new approach.

Resumen

Introducción

La linfadenectomía inguinal endoscópica es una evolución de la cirugía laparoscópica que resulta posible gracias a los conocimientos previos en este tipo de técnicas. Se trata de una nueva técnica y sus indicaciones en el campo de los tumores de pene están ampliándose hoy en día. La técnica busca reducir la morbilidad del procedimiento sin comprometer el control oncológico ni reducir el área de resección.

Material y métodos

Presentamos la realización de linfadenectomía inguinal endoscópica modificada en un varón de 70 años con diagnóstico de melanoma de pene y ganglio centinela positivo en la región inguinal izquierda. Se colocaron 3 trocares de trabajo sobre un triángulo femoral previamente dibujado sobre la región inguinal izquierda del paciente. Se describen los datos intraoperatorios, anatomopatológicos, postoperatorios y de seguimiento oncológico.

Resultados

El tiempo operatorio fue de 120 min. Se obtuvieron 9 ganglios, siendo todos negativos en el estudio anatomopatológico. El drenaje fue retirado al quinto día postoperatorio. No hubo complicaciones. Después de 12 meses de seguimiento no hay signos de progresión de la enfermedad.

Conclusión

La linfadenectomía inguinal endoscópica es factible en la práctica clínica. Nuevos estudios con mayor número de pacientes y seguimiento a largo plazo pueden confirmar la eficacia y posible menor morbilidad de este nuevo abordaje.