Tumor neuroendocrino bien diferenciado ileal y adenocarcinoma de colon sincrónicos: a propósito de un caso y revisión de la literatura

Resumen

El adenocarcinoma de colon primario sincrónico con un tumor neuroendocrino bien diferenciado ileal es raro y se detecta accidentalmente en autopsias o en el estudio anatomopatológico de piezas resecadas, solo ocasionalmente en la colonoscopia y excepcionalmente en el acto quirúrgico. En este artículo describimos un adenocarcinoma de ciego asociado a un tumor neuroendocrino bien diferenciado de íleon, no detectado en la colonoscopia, con metástasis ganglionares no asociadas a metástasis del adenocarcinoma.

En la revisión de la literatura, la asociación de tumores primarios no carcinoides con carcinoides del tracto gastrointestinal puede representar hasta más de un 50% de forma no sincrónica, siendo la incidencia muy rara, entre 1 y 8%, en tumores sincrónicos. Parece claro que el tumor neuroendocrino bien diferenciado es un factor predisponente para desarrollar un segundo tumor primario.

Abstract

Synchronous colonic adenocarcinoma and well-differentiated ileal neuroendocrine tumour are infrequent and are usually incidental findings on autopsies or resected surgical specimens. Only rarely are they detected on colonoscopies or during surgery. We present a case of a synchronous caecal adenocarcinoma and well-differentiated ileal neuroendocrine tumour, undetected during colonoscopy, with carcinoid metastasis in one regional lymph node not associated with adenocarcinoma metastasis.

A review of the literature shows that the association of non-synchronous second primary malignancies in patients with gastrointestinal carcinoid tumours is reported in more than 50% of cases; however, synchronous tumours are found in only 1-8%. It would appear that well-differentiated ileal neuroendocrine tumour could be a predisposing factor for the development of a second malignancy.