Técnica de electrólisis para el estudio histopatológico de stents coronarios

Resumen

Introducción

El uso generalizado de stents coronarios para el tratamiento de la cardiopatía isquémica hace que con frecuencia se encuentren en los corazones de autopsia. Al ser metálicos, las coronarias no pueden procesarse de forma convencional y su estudio requiere la extracción manual previa, o la inclusión en resinas sintéticas, que es un método caro y lento. En 2009, Bradshaw et al. describieron un método para la disolución de stents mediante electrólisis. El objetivo de este trabajo es presentar esta técnica y los resultados obtenidos en nuestro laboratorio.

Material y método

Se requiere fuente de alimentación para crear un campo eléctrico, vaso de precipitados con solución electrolítica, cables eléctricos, anilla metálica, tapadera, muelle de acero inoxidable y grasa industrial. La técnica se basa en una reacción electroquímica, de manera que se crea una corriente eléctrica continua en una solución salina entre un metal (stent) más electropositivo que se oxida (se disuelve) y un metal (anilla) más electronegativo que se reduce. Tras la disolución del stent la coronaria se secciona e incluye en parafina. Hemos estudiado 60 segmentos coronarios con stents de 54 corazones.

Resultados

La disolución del metal se ha conseguido en todos los casos excepto en uno. En 54 se observó neoíntima con orificios vacíos dejados por el metal; en 6 se observó la impronta dejada por el stent en la íntima y en 3 de estos, trombosis oclusiva.

Conclusión

La electrólisis de stents coronarios es una técnica sencilla, económica y segura accesible a cualquier laboratorio de Anatomía Patológica.

Abstract

Introduction

Coronary stenting for the treatment of ischemic heart disease is widespread and thus stents are frequently found in hearts at autopsy. Conventional methods of histological preparation cannot be used in stented coronaries and embedding in synthetic resins is required, which is expensive and time-consuming. In 2009, Bradshaw et al. described a method to dissolve metallic stents by electrolysis. The aim of this work is to present this method and the results obtained in our laboratory.

Material and method

A power supply, a beaker with electrolytic solution, electrical wires, a metal ring, a stopper, a stainless steel spring and industrial grease are required. The method is based on an electrochemical reaction so that an electric current is created in a saline solution between a more electropositive metal (stent), which is oxidized (dissolves), and a more electronegative metal (ring), which is reduced. After dissolution the stented coronary is cut and embedded in paraffin. We have studied 60 stented coronaries from 54 hearts.

Results

Metal dissolution was accomplished in all cases but one. In 54 a neointima was observed with empty holes left by the metal; in six, the stent imprint was observed in the intima and 3 showed occlusive thrombus.

Conclusion

Stented coronary electrolysis is a simple, cheap and safe technique accessible to any Pathology Laboratory.